1例80歲女性患者，因進行性疲乏記錄左圖。患者15年前接受雙瓣膜置換術，並長期服用多種藥物。

　　心電圖解析與診斷

　　1. 仔細分析本例心電圖心房激動波的特點，可判斷為異位性房性心動過速（房速）伴2︰1房室傳導（下壁導聯明顯可見心房激動波，第一個P’波呈負向，第2個P’波位於QS形心室波升支上）；

　　2. Ⅲ導聯與aVF導聯可見極小振幅的r波，此提示下壁心肌梗死；

　　3. 側壁胸導聯R波振幅增高，伴ST-T改變，符合左室肥厚圖形；心室波呈完全性右束支阻滯圖形。

　　後記

　　本例患者經心肌核素顯像檢查證實存在下壁心肌梗死；房速經心內標測與成功的導管消融治療獲確診。