玻璃體視網膜手術治療先天性視網膜劈裂及其並發症的療效觀察

作者:董靜文 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-10-20

  日前,中山大學中山眼科中心眼科學國家重點實驗室李濤、餘洪華、李士清等共同發表文章,旨在觀察玻璃體視網膜手術治療先天性視網膜劈裂(XLRS)及其並發視網膜脫離和(或)玻璃體積血的療效。研究表明,玻璃體視網膜手術能有效提高XLRS患者視力,恢複視網膜解剖結構,獲得良好的治療效果。該文發表在《中華眼底病雜誌》2012 年第28卷第2期上。

  回顧分析接受玻璃體視網膜手術治療的XLRS並發視網膜脫離和(或)玻璃體積血患者21例27隻眼的臨床資料。所有患眼眼底及光相幹斷層掃描(OCT)檢查均發現黃斑微囊樣劈裂病變合並周邊部視網膜劈裂。平均視力0.11±0.09,黃斑劈裂平均麵積為(1.09±0.56) mm2.12隻眼並發孔源性視網膜脫離,5隻眼並發牽拉性視網膜脫離,6隻眼並發玻璃體積血,4隻眼同時合並視網膜脫離和玻璃體積血。均行經扁平部三通道閉合式玻璃體切割手術。根據情況行內界膜剝離,眼內激光光凝,C3 F8或矽油填充。手術後隨訪9~122個月,平均隨訪時間51個月。觀察視力以及視網膜解剖結構改善情況。

  結果顯示,末次隨訪視力提高者20隻眼,占74.1%;維持不變者7隻眼,占25.9%。平均視力提高至0.26±0.15.與治療前平均視力比較,差異具有統計學意義(t=-6.320,P=0.000)。27隻眼視網膜解剖結構複位良好,視網膜平伏。OCT檢查顯示,黃斑劈裂平均麵積(0.29±0.21) mm2,較治療前黃斑劈裂平均麵積顯著縮小(t=10.358,P=0.000);黃斑微囊樣病變得到明顯的改善。隨訪期間4隻眼出現並發症,占14.8%。其中,2隻眼分別在手術後6、8個月並發增生性玻璃體視網膜病變伴牽拉性視網膜脫離;1隻眼在手術後4個月出現並發性白內障;1隻眼在手術後15個月因新發視網膜裂孔而發生玻璃體積血。給予再次手術治療後,4隻眼視網膜複位良好。

關鍵字:視網膜劈裂症/先天性,視網膜劈裂症/外科學,玻璃體切除術/方法,治療結果

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計//百度統計//穀歌統計//站長統計