血液透析患者常接受抗凝及抗血小板的處方藥物,以防止發生血栓栓塞和通路血栓形成。然而,美國一項研究顯示,接受華法林、氯吡格雷、阿司匹林等處方給藥的血液透析患者與其死亡率升高相關。該論文2009年3月18日在線發表於《美國腎髒病學會雜誌》(J Am Soc Nephrol)。
研究納入41425例接受血液透析的患者,隨訪5年。結果顯示,在開始長期血液透析的前90天內,接受華法林、氯吡格雷和阿司匹林處方給藥的患者分別占8.3%、10.0%和30.4%,對照組的24740例患者均未接受這其中任何一種藥物治療。分析提示,接受這些藥物治療與死亡率增加相關,華法林、氯吡格雷、阿司匹林的危險比分別為1.27、1.24、1.06。在分層分析中,華法林和氯吡格雷與死亡率增加仍相關。研究者考慮到藥物適應證導致的混雜影響,認為應開展相關隨機研究進一步確定其確切的臨床風險與獲益。 (熊中華)