簡單臨床指數可預測急性肺損傷患者死亡率

作者:黃強 來源:中國醫學論壇報 日期:09-06-18

  美國學者創立了一個簡單評分係統,以準確評估急性肺損傷(ALI)患者的院內死亡危險。該文發表於《危重醫學》雜誌[Crit Care Med 2009,37(6):1913]。

  研究者對“急性呼吸窘迫綜合征臨床研究網絡(ARDSnet)”的兩項隨機研究進行了二次數據分析,873例患者資料分別用於模型確立(414例)和模型驗證(459例)。ALI患者入院24小時內的基線臨床變量作為院內死亡率的預測因子,創建評分係統。

  這些變量分別為:紅細胞壓積<26% (1分),膽紅素≥2 mg/dl (1分),液體平衡 >2.5 L 正數 (1分)和年齡( 40~64歲為1分,≥65歲為2分)。結果顯示, 評分結果為0、1、2、3分和4分及以上的預測死亡率分別為 8%、17%、31%、51%和70%。在驗證隊列中,預測死亡率和觀察死亡率之間的符合性很高。驗證隊列評分為0、1、2、3分和4分及以上者的觀察死亡率分別為12%、16%、28%、47%和67%。

  研究者認為,ALI患者的死亡率能通過上述4個容易獲得且具有良好校準的臨床變量指數進行預測。但在廣泛應用前,有必要在非臨床試驗人群中進行驗證。

關鍵字:急性肺損傷,

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