左側結直腸吻合術:術中空氣滲漏試驗有助減少術後吻合口瘺發生

作者:魏立強 來源:中國醫學論壇報 日期:09-06-18

  美國一項隊列研究顯示,術中行吻合口空氣滲漏試驗,有助於降低左側結直腸吻合術後臨床吻合口瘺的發生率。這篇論文發表於《外科學文獻》[Arch Surg 2009,144(5):407]雜誌。

  研究者對接受結直腸疾病治療的2627例患者病例資料進行分析,接受左側結直腸吻合術(未進行近端腸道改道)的998例患者,90.1%為機械吻合,9.9%為手工縫合。

  結果顯示,在術中行空氣滲漏試驗的825例患者中有65例(7.9%)試驗陽性。術後共48例(4.8%)患者發生了臨床吻合口瘺。在術中空氣滲漏試驗陽性者中,7.7%發生了臨床吻合口瘺,而術中空氣滲漏試驗陰性組和未行空氣滲漏試驗組發生臨床吻合口瘺的比例分別為3.8%和8.1%(P<0.03)。在術中空氣滲漏試驗陽性者中,與進行腸道改道或重新吻合相比,單獨縫合修補方法與術後臨床吻合口瘺發生率高相關。

關鍵字:結直腸吻合術,吻合口空氣滲漏試驗,

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