術前脾靜脈增寬者易發生門靜脈或脾靜脈血栓形成

作者:魏立強 來源:中國醫學論壇報 日期:09-06-18

  日本一項研究顯示,術前脾靜脈直徑(SVD)大是脾切除術後門靜脈或脾靜脈血栓形成(PSVT)的危險因素,建議在術前對脾切除術患者測量SVD,對SVD>8 mm的患者密切隨訪。這篇論文發表於《外科學》[Surgery 2009,145(5):457]。

  研究納入了40例接受經腹腔鏡脾切除術的患者,所有患者均在手術前、後接受增強螺旋CT檢查。研究者於術前和術後分別在門靜脈分叉點和距離分叉點2 cm、4 cm、6 cm處測量SVD,並對存在PSVT的患者在抗凝治療期間進行隨訪。

  結果顯示,PSVT的發生率為52.5%(21例/40例),術前存在PSVT患者的SVD顯著大於無PSVT患者組,在SVD>8 mm的患者中,有72%(16例/22例)發生了PSVT。多參數分析表明,術前SVD大是發生PSVT顯著且獨立的決定因素。以SVD等於8 mm為界值,用受試者工作特征曲線預測PSVT,曲線下麵積為0.8552。

關鍵字:脾靜脈血栓,門靜脈血栓,脾靜脈增寬

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