北京讀者劉女士問:我家寶寶1歲多,我發現他的包皮特別長。聽說國外的寶寶剛出生就要割包皮。我想知道,我家寶寶現在是否也應該割包皮?
北大人民醫院醫療美容科主任馮國平教授答:國外有些地區新生兒割包皮的比率的確很高,但這和文化傳統及宗教有很大關係。就醫學角度來看,並不太建議這麼做。
正常的新生兒包皮都是包著陰莖頭的,而且包得很嚴,醫學上叫做“包莖”。如果不包住就是一種先天性畸形。隨著孩子長大,包皮與陰莖頭會逐漸分離,大部分的孩子此過程持續到五六歲,這是我們祖先遺傳下來的原始保護功能,家長不用擔心。有些孩子分離的過程長一些,會延續到八九歲。如果此後包皮和陰莖仍然不能順利分離,一般醫生會建議做一個小手術,幫助將包皮剝開,讓孩子繼續自然發育。
另外,在男孩整個幼年和青春期,包皮都顯得過長。有些家長可能比較著急,其實這時候也不適合手術。因為陰莖還未發育完全,貿然手術不好掌控到底割多少才最合適。特別是如果腹側割多了,會影響勃起,可能還得額外進行整形手術彌補。最佳的割包皮手術年紀應該是等到孩子完全成年之後,也就是滿18歲再進行。
所以,隻要不是出現反複陰莖感染,都不建議過早割包皮。至於包皮過長容易藏汙納垢的問題,要讓孩子從小就學會每天正確清洗。如果偶爾出現炎症,一般搽藥膏就能治好。不過,如果孩子出現排尿困難、尿尿較歪、陰莖反複感染等特殊情況,還是要及早就醫。