世衛組織2014-2015年埃博拉應對活動
注:本文於2015年3月25日發布於世界衛生組織網站
西非疫情始於幾內亞、利比裏亞和塞拉利昂三國交界地的森林幾內亞,並最終蔓延到了九個國家。在為期一年的控製工作中,世衛組織采取了有史以來規模最大的應急行動。現在世衛組織在三個疫情最重國家的77個現場點駐有710多名工作人員,同時在馬裏派有人員。這份簡略概述就是這一應對工作內容——為遏製病例數上升並將病例數幾乎降到零而需要提供的人員、設備、研究和技術建議及信息。
部署工作人員和專家
自2014年3月23日以來,世衛組織已經為西非埃博拉疫情應對工作派出了2013名技術專家,其中包括通過全球疫情警報和反應網絡派出的562名個人。在這些人員中,有777名前往幾內亞,460名前往利比裏亞,668名前往塞拉利昂。
此外,還有108名個人被派往尼日利亞、馬裏和塞內加爾。在所派人員中,有600名流行病學家、76名現場協調員、73名數據管理人員、242名實驗室技術人員、26名臨床工作人員、110名後勤事務人員、128名感染防控專家、44名通信交流官員、53名社會動員/社區參與專家和15名人類學家。
實驗室
世衛組織通過新生和危險病原體實驗室網絡(EDPLN)將230多名專家協調部署到26個移動實驗室,該網絡屬於全球疫情警報和反應網絡的重要支柱。這些現場實驗室在必要時每天可檢測750多份樣本。這一檢測能力使三個疫情最重國家的病例得到快速確認。
埃博拉治療單位和外國醫療隊
自2014年8月以來,世衛組織在三個疫情國家協助建立了5個埃博拉治療單位(ETU),並在增設72個治療單位以及建設至少85個社區保健中心和78個留觀中心過程中提供了技術支持。這是與無國界醫生組織、Emergency組織、健康夥伴組織、紅十字會和紅新月會國際聯合會、國際醫療團、國際移徙組織、善普施國際救援組織和拯救兒童基金等合作完成的。世衛組織在埃博拉治療單位提供的技術支持包括:感染防控、培訓、臨床建議、職業衛生和安全以及外國醫療隊協調事宜。
世衛組織還協助部署了其中來自非洲聯盟、中國、古巴、丹麥、法國、挪威、烏幹達、英國和美國的58支外國醫療隊及技術專家。2015年3月22日,古巴醫療隊的152名隊員已回國。
指南和技術性文件
世衛組織為參與應對埃博拉疫情工作的專家製定了近60份技術文件和指南。這涵蓋了內容廣泛的公共衛生專題,包括埃博拉和馬爾堡疾病流行防範、監測、疫情控製和評價指導;感染預防和控製指導;正確使用個體防護裝備指南;如何進行安全和體麵埋葬;病毒性出血熱臨床管理袖珍指導;在埃博拉治療單位治療和管理病人手冊;以及社會動員和社區參與主要信息(與聯合國兒基會一道)。
培訓
自2014年3月23日以來,世衛組織向埃博拉應對培訓團體提供了250多種助視器、促進者指導和由世衛組織感染防控和臨床管理培訓師製定的其它培訓材料。
世衛組織對1500多名工作人員、顧問、臨床工作人員、通訊聯絡人員和技術專家開展了部署前培訓。除了當麵培訓外,123個國家的1400多名用戶已經獲得了網上訓練單元。
夥伴關係與合作
世衛組織在本次疫情應對工作中與全球領先的組織結為夥伴。我們還利用了我們的夥伴網絡——全球疫情警報和反應網絡、新生和危險病原實驗室網絡以及世衛組織應急通報網絡——提供疫情應對專家。
我們的聯合國合作夥伴包括:聯合國開發計劃署、聯合國人口基金、聯合國兒童基金、聯合國人道主義事務協調辦事處、國際移徙組織和世界糧食計劃署,以及聯合國埃博拉應急特派團。所有這些合作夥伴幫助世衛組織確保應對工作具備強有力的實施和技術專家。
後勤事務
自2014年3月23日以來,世衛組織為西非埃博拉疫情應對工作部署了100多名國際和國家後勤事務人員。他們在三個疫情國家處理國家和現場協調事務,屬於疫苗接種後勤事務和冷鏈管理;供應鏈和運輸能力;車隊和駕駛員管理;飲用水、環境衛生和個人衛生、感染預防和控製支持以及安全埋葬管理;病人和法醫樣本運送;醫療設施管理和維護;以及電信和安全方麵的技術專家。
世衛組織後勤事務人員在遇有埃博拉情況時進行安全和體麵埋葬的操作規程方麵培訓了數百支團隊。他們在塞拉利昂凱內馬協助建立了首個埃博拉治療中心,並在所有三個國家的治療、關護和留觀中心塔建了近700張病床。後勤事務人員管理著有400多輛車組成的車隊以及不計其數的摩托車和自行車,這對監測、接觸者追蹤、應對和埋葬活動至關重要。
為支持世衛組織和合作夥伴的活動,逾142萬套個體防護裝備被運到疫情國家並得到分發。
研究與開發
世衛組織協助對多種用來治療和發現埃博拉病毒病的疫苗、藥物、療法和診斷製劑開展了審查和審議。利用一種快速開發程序,現在已有兩種候選疫苗進入III期臨床試驗。世界上還有一些團體正在開發更多疫苗。
對一些替代療法開展了審查,有若幹療法被確定可適當用於臨床試驗。像埃博拉病人提供埃博拉幸存者的血液和血漿,正在做一種治療幹預方法仔細開展研究。正在對數十種診斷工具作出評價,那些符合資格預審要求的工具被批準用於聯合國采購。
捐助方
世衛組織的工作在資金上得到了以下機構的慷慨捐助支持:
非洲開發銀行集團、安道爾、澳大利亞、必和必拓可持續發展社區組織、比爾和美琳達•蓋茨基金會、巴西、文萊、加拿大、中國、克羅地亞、DADCO氧化鋁和化學品有限公司、丹麥、厄瓜多爾、愛沙尼亞、歐洲委員會-人道主義援助司、芬蘭、法國、德國、希臘、印度、意大利、日本、科威特、盧森堡、墨西哥、摩納哥、荷蘭、挪威、美洲國家組織非洲投資有限公司、歐佩克國際發展基金、波蘭、卡塔爾、大韓民國、力拓-幾內亞、真如苑、新加坡、斯洛伐克、斯洛文尼亞、Societe Anglogold Ashanti De Guinee、Societe Des Mines De Fer De Guinee、南非、西班牙、瑞典、瑞士、泰國、保羅•艾倫家族基金會、聯合國中央應急基金、聯合國人道主義事務協調廳、埃博拉多合作夥伴信托基金、在馬拉維的一個聯合國基金、蘇丹人道主義共同基金、英國、聯合國開發計劃署、聯合國國際夥伴關係基金、美國、淡水河穀國際控股有限公司、維康基金會和世界銀行。