1例66歲女性患者,既往有風濕性二尖瓣狹窄與陣發性心房顫動病史,長期應用多種藥物治療。記錄左圖前2天,患者接受冠脈造影檢查,結果提示嚴重3支血管病變,擬擇期行冠脈旁路移植手術。
心電圖解析與診斷
1. 呈正常竇性心律伴一度房室傳導阻滯;
2. V1長導聯左側及末端均可見一長間歇,須注意第4個心搏的ST-T波後有一正向小波,此為未下傳的房性早搏,由此引起一代償間期;
3. 彌漫性ST-T改變伴胸前導聯明顯正向u波,提示存在低鉀血症。
後記
心電圖記錄後臨床急查血鉀為3.5 meq/L,經補鉀後u波轉為正常。