獻血後口服鐵補充劑

作者:張福奎 來源:中國醫學論壇報 日期:15-04-27

意義 在美國,盡管允許每8周獻血1次,但獻血者的血紅蛋白恢複至目前公認的標準(12.5g/dl)常常延遲,並且一些獻血者演變為貧血

目的 確定口服鐵補充劑對血紅蛋白恢複時間(獻出的血紅蛋白恢複80%的天數)的作用,以及在鐵消耗(“鐵蛋白較低”為≤26ng/ml)和鐵充足(“鐵蛋白較高”為>26ng/ml)獻血者中,對恢複鐵儲備的作用。

設計、場所和參與者 2012年,在美國4家地區性的血液中心進行了這項隨機、非盲法臨床試驗,根據鐵蛋白水平、性別和年齡對獻血者進行分層,納入了215名符合條件的參與者,其年齡為18~79歲,4個月內未捐獻過全血或紅細胞。

幹預措施 參與者在捐獻1個單位的全血(500ml)後,每日服用1片葡萄糖酸亞鐵[37.5mg元素鐵,治療24周(168天)],或不服用鐵劑。

主要轉歸和檢測指標獻血後下降的血紅蛋白恢複80%所用的時間,將鐵蛋白恢複至基線水平所用的時間作為鐵儲備檢測指標。

結果 補鐵組和未補鐵組的基線平均血紅蛋白水平具有可比性,在獻血後,鐵蛋白較低組的血紅蛋白均值(標準差)從(13.4±1.1)g/dl的降至(12.0±1.2)g/dl,鐵蛋白較高組從(14.2±1.1)g/dl降至(12.9±1.2)g/dl。與未服用鐵補充劑者相比,在鐵蛋白較低組和鐵蛋白較高組中,口服鐵補充劑者血紅蛋白恢複至80%的時間均縮短,所有服用鐵補充劑的參與者鐵儲備恢複時間的中位數為76天[四分位間距(IQR)為20~126],而未服用鐵劑者恢複時間的中位數>168天(IQR為147~>168天,P<0.001)。如果不補鐵,至168天時,仍然有67%的參與者鐵儲備尚未恢複。

結論和相關性 在血紅蛋白水平正常的獻血者中,與不補鐵相比,無論是鐵蛋白較低(≤26ng/ml)還是鐵蛋白較高(>26ng/ml)的獻血者,小劑量鐵補充劑均可縮短獻血後的血紅蛋白濃度下降恢複至80%的時間。

關鍵字:獻血後,鐵補充劑,血紅蛋白,貧血

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