近日，第四軍醫大學西京醫院韓國宏教授等采用“經脾靜脈聯合經頸內靜脈肝內門靜脈（TIPS）分流術”，治療1例患有門靜脈血栓伴門靜脈海綿樣變性患者獲成功。

　　據介紹，患者為56歲男性，患肝硬化合並2型糖尿病5年。入院後經增強CT 檢查發現，患者肝髒縮小、肝硬化、門靜脈主幹及左右支血栓形成伴門靜脈海綿樣變，脾靜脈部分血栓形成並迂曲，病情罕見並凶險。韓國宏等在超聲引導下，將導管從脾門進入脾靜脈到門靜脈，緩慢通過狹窄阻塞的門靜脈主幹，再抵達肝內門靜脈至海綿樣變性側支血管腔內。完成了脾靜脈-門靜脈-肝內門靜脈-海綿樣側支“四跨跳”（圖1~3）後，再用球囊擴張肝內穿刺道和閉塞的門靜脈，置入金屬支架。術後造影顯示，分流道血流通暢，血栓完全解除，曲張靜脈消失。術後10天，患者康複出院。

　　（文/圖 吳一福 段曉宏）