美國一項回顧性研究表明,患者年齡等特點及醫院規模影響著胰腺相關手術圍手術期的轉歸。該論文發表於《外科學文獻》[Arch Surg 2009,144(8):713]。
研究納入10萬餘例接受過胰腺手術的患者,在為期16年的研究期間,總院內死亡率、圍手術期並發症發生率及嚴重並發症導致的死亡率分別為6.5%、35.6%和15.6%。
多變量分析證明,顯著影響這3個圍手術期轉歸的獨立預測因素為高齡、男性、共患病和開展手術醫院的規模。因胰十二直腸切除導致的院內死亡率隨年齡增加而增加(P <0.001)。65歲及以上的患者在小規模醫院中因胰十二指腸切除、遠端胰腺切除和全胰腺切除導致的院內死亡率分別是在大規模醫院中的4.78倍、3.84倍和2.60倍。(魏立強)