甲狀腺結節SWE大樣本研究:是甲狀腺惡性病變的預測因子 ?

作者:Ah Young Park等 來源:醫學論壇網 日期:15-03-19

        Ah Young Park的研究小組在2014年RSNA上發表了題為甲狀腺結節E-成像(SWE)大樣本研究:是否為甲狀腺惡性病變預測因子的報告(Shear Wave Elastography of Thyroid Nodules in aLarge Scale Study: Is It a Predictor of ThyroidMalignancy?)。

        其研究目的為:大樣本的E-成像定量數據分析驗證E-成像是否有助於預測甲狀腺惡性病變?

        此研究為前瞻性研究,具備知情同意程序。納入了453例患者、476個甲狀腺結節,常規B超檢查、SWE掃查後超聲引導下細針穿刺或者手術切除取病理。前瞻性回顧、對比良性及惡性甲狀腺結節的灰階超聲表現與SWE指數。得出甲狀腺惡性病變預測的最佳臨界值。分析灰階超聲及SWE預測惡性病變的診斷效能,對比單純灰階超聲表現、灰階超聲聯合SWE兩種模式。

        結果發現:甲狀腺惡性結節所有的硬度參數均較良性組高(P = .001).這些參數預測惡性病變的閾值分別是:Emean: 85.2kPa, Emax:94.0kPa, Emin: 54.0 kPa. Emean (OR 3.071, P=.005)或者Emax (OR 3.015, P=.003)均是獨立的甲狀腺惡性病變的預測因子。傳統灰階超聲聯合單個EI參數,較單純灰階超聲表現,診斷敏感度(95.0% to 95.5% vs 92.9%, P=.005)與曲線下麵積(0.820 to 0.834 vs 0.769, P=.005)都高。

        這說明,灰階超聲聯合單個EI參數,較單純灰階超聲表現,診斷敏感度(95.0% to 95.5% vs 92.9%, P=.005)與曲線下麵積(0.820 to 0.834 vs 0.769, P=.005)都高。因此,我們建議再臨床工作中,對於灰階超聲表現可疑的結節,定量SWE參數Emean=85kPa或者Emax=94kPa可作為有效的惡性預測因子。

        由此可見,E-成像定量參數是甲狀腺惡性病變的預測因子。E-成像聯合灰階超聲可有效輔助診斷甲狀腺惡性病變。

關鍵字:甲狀腺結節,SWE,惡性病變,預測因子,

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