甲狀腺E-成像(SWE)讀片者間協議研究

作者:Manjiri K Dighe 等 來源:醫學論壇網 日期:15-03-19

2014RSNA會議上,Manjiri K Dighe等人發表了題為:甲狀腺彈性成像彩色彈性圖讀片者間協議的研究報告(Intra-reader Agreement for Color Based Elastograms in Thyroid Elastography),該研究目的主要是為了統一甲狀腺剪切波彈性成像彩色圖讀圖者之間的認識並製定協議。

該研究采集了77位患者共96個甲狀腺結節的E-成像圖像。彈性數據由Supersonic公司Aixplorer診斷儀在無外壓情況下獲得。每個結節都采集數幅彩色圖。讀片者在不知道細胞病理結果的情況下依據5分打分法給這些彈性圖打分。15天後再次對這些彈性圖雙盲評分。評分結果依據Bethesda分類法與細胞病理對比。另外,每個結節采多張圖,可評估單個結節評分變異度。

結果顯示:彈性圖讀圖評分的操作者間一致性總體較佳:相關係數0.83,加Kpa值為0.71(95%可信區間為0.66-0.76),組內平均相關係數為0.83及0.90.結節良惡性鑒別診斷曲線下麵積為0.82.良性組內評分變異度小於惡性組,變異率分別為0.64及1.38。

該研究發現彈性圖定性評分操作者間一致性佳。良性結節組內評分變異度小於惡性組。此研究中惡性組病例數小於良性組因而結果可能有偏差。E-成像提供結節的定量硬度值,對比甲狀腺結節彈性的評分彩色彈性圖不符合率及變異度都小。

該研究最後指出:降低甲狀腺彈性的操作者間變異度非常重要。除此以外針對不同的結節需使用不同的評分參數。

關鍵字:甲狀腺,E-成像,

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