腦血流量:腦震蕩診斷新指標

作者:張振江 譯 來源:醫學論壇網 日期:15-03-10

一項來自《Medscape》的最新前瞻性研究表明:腦震蕩腦血流量減少有關,大多數人會在幾周內恢複。

作者認為,如果這些結論可以證實,並在進一步研究中深入擴展,那麼它們對腦震蕩管理,以及腦血流量成為生物標誌物有著重要的意義。

作者Timothy B.Meier博士說,“盡管這些觀察對臨床實踐產生任何直接影響的說法還為時過早,但他們會朝著基於生物標誌物開發生物製品邁出第一步,而生物標誌物可以預測腦震蕩,並幫助確定何時安全發揮作用。”

“在研究中,自我報告的症狀都會在一周內恢複。情緒症狀,一個未充分研究的領域,可能會花稍微長的時間,但仍會在一個月內得到恢複。”他說,“但對某些患者,血流量不會在一個月內完全恢複,那些一月內血流低的人的早期臨床表現的情況更糟。所以這會是真實世界的獨立測量。”

“真實世界的獨立測量”

該研究包括17名大學生足球運動員,這些運動員在訓練期間由於頭部受傷而被診斷出腦震蕩。

Meier博士和同事使用核磁共振(MRI)來評估這些運動員在腦震蕩後1天、1周及1月後的腦血流量,這些運動員跟同齡對照組中的27名無腦震蕩的運動員進行對比。神經精神評估和認知評估也會在三個時間段內測量。

臨床醫師也提供了腦震蕩結果的獨立測量指標:競爭中的保留天數。

結果表明,認知和/或神經精神症狀1天內恢複,而認知症狀1周內恢複,神經精神症狀在傷後一個月內恢複。

“血流量與症狀呈負相關”

然而,腦震蕩後運動員的中背側島葉腦皮層腦血流量在1個月內仍在下降,醫生認為其恢複緩慢。腦血流量也與初次精神症狀的大小呈負相關,表明血流量可以作為生物標誌物的一個潛在預後指標。

他們注意到,每年三千八百萬運動員所受腦外傷大多是腦震蕩。由於發病率高,且重複損傷存在潛在後果,它是客觀、準確評估腦震蕩的存在及嚴重程度的必要的方法。

他們得出結論:“腦血流異常的解決方法與先前關於動物的文獻契合,表明預測腦震蕩後現實世界的有效性。因此,這些結果表明區域腦血流可能會提供客觀的生物標誌物,用來追蹤腦震蕩後的正常和潛在的病理回複。”

研究人員現在正在參與一個更大的研究項目,即在賽季開始和結束時,對阿爾伯克基所有的運動員進行頭部掃描,並且記錄頭部受傷時間點,這可以提供額外的信息。

信源地址:http://www.medscape.com/viewarticle/841014#vp_1

關鍵字:腦震蕩,腦血流量

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