日前,廣州醫學院第一附屬醫院皮膚性病科主任醫師程喜平在媒體上介紹:醫院幾乎每天都要上報一例梅毒的患者。
據廣東省衛生廳網站公布的廣東省法定傳染病疫情通報數據顯示,2011年全省梅毒發病數為46742人,與2010年相比,全年發病率增加了6.88%;而2012年前7個月梅毒的發病數為30465人,比2011年同期增加了3039人。據數據統計,乙類傳染病報告發病數居前五位的病種為:肺結核、梅毒、乙肝、淋病和丙肝。梅毒長期處於第二位。
程喜平介紹,值得注意的是,大約有80%的三期梅毒患者是老年人,比如住院做手術時,之前給患者一查梅毒是陽性,再給其老伴一查也是陽性;也有的在神經內科,患者突然喪失意識,一檢查才發現是神經梅毒。梅毒病原體是螺旋體,它侵入人體之後,可能會侵犯多個器官係統,比如心髒、神經、骨骼、腎髒等引起一係列的症狀,甚至引起死亡。
程喜平介紹,梅毒早期並不難治,但很多人被確診時已經三期梅毒,這時治療就比較困難了。下麵為你介紹如何早期確診梅毒、梅毒的傳染途徑以及治療方法。
梅毒
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現,病程中有時呈無症狀的潛伏狀態。
梅毒分為三期,即一期(原發)梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。原發和二期梅毒又統稱為早期梅毒。依時間分,在2內的為早期,因原發和二期梅毒的症狀絕大多數在2內出現,病損內有大量螺旋體,是造成梅毒流行的主要傳染源。早期梅毒較易根治,病程在2年以上的為晚期梅毒,病損內螺旋體極少,一般無傳染性,但常侵犯某些內髒,治療困難。
梅毒有哪些傳染途徑?
解放軍總醫院第一附屬醫院皮膚科主治醫師張雲傑在網上撰文介紹,梅毒的傳染途徑有四種,包括:性接觸傳染、間接接觸傳染、血源性傳染和胎傳梅毒。大家隻要在生活中注意,切斷這些傳染途徑,就基本上杜絕了梅毒的傳染。
直接性接觸傳染:約 95-98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。另外,接吻、同性戀、口一生殖器接觸,手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒,損害可發生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。
間接接觸傳染:與梅毒病人共同生活在一起的人,可以接觸到病人使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由於這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因而產生感染。
血源性傳染:如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內,即可產生感染,這樣的病人不產生一期梅毒的表現,而直接出現二期梅毒的症狀。所以,對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
胎傳梅毒:患梅毒的婦女,未經治療,懷孕後母親體內的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體內,使胎兒感染上梅毒。
梅毒有哪些症狀?
梅毒是性病的一種,而且它是一種很特殊的性病。程喜平說,感染上梅毒螺旋體後,身體並沒有症狀,一期梅毒多數為硬下疳(在外陰部分單個或多個的無痛性的潰瘍,有一定的硬度),但一周後硬下疳就消退了;
疾病就進展到二期梅毒,這個時期患者根本沒什麼自我感覺,典型的就是手腳掌上出現銅褐色的疹子(俗稱玫瑰疹),但是不痛不癢,持續15-21天疹子就消退了。
梅毒初期症狀
感染後2-4周出現硬性下疳,大多發生在生殖器部位。男性在冠狀溝、陰莖、包皮等;女性在大小陰唇或子宮頸。開始為一丘疹,迅速破潰成紅色小潰瘍,圓形,上附少量漿液性分泌物。
由於症狀並不明顯,所以,很多患者往往會忽視了就診。程喜平說:“在臨床上已經很少見一期梅毒了,現在確診的多是三期梅毒,說明這些患者感染梅毒已經超過3年時間。”
梅毒的診斷與治療
梅毒的診斷很簡單,治療也不會很困難。程喜平說,通過梅毒抗原特異性檢查(TPPA)和梅毒非特異性抗原(RPR)就能確診,140元即可做這兩項檢查。
梅毒的治療相對來說也比較簡單,最常用的是青黴素,最安全有效的是苄星青黴素,叫長效青黴素,一周一次打針,大概需要打三次,治療費用不會超過100元,絕大多數梅毒都能治愈。
據程喜平介紹,由於人們對梅毒治療的不了解,導致被騙的個案也較多。陳先生在幾個月前體檢時發現梅毒,他自己也知道是什麼感染的,覺得很丟人,就按廣告的宣傳去了某民營醫院,醫生當時就告訴他一定要治療,不然後果很嚴重,於是第一天治療打了幾針就花了幾百元,第二天他又去看醫生,此時治療的價格就漲了,治療費上千元,就這樣連續治療了一個月,然後醫生告訴他可以不用每天來了,可以隔天來,或者一周兩次,由於治療費用實在是貴得離譜,在化驗報告“陰性”之後停止了治療。
後來他去正規醫院複查,梅毒RPR尚未轉陰,而他卻已經花了幾萬元。專家表示,即便是神經梅毒,用1500萬單位(量)的青黴素連續注射半個月,也能有效地治療此病,一般來說,這種情況的驅梅治療大概費用就是一千多元而已。
梅毒治療過後,定期的複查也是非常重要的,要查三年,第一年每三個月查一次,頻率會越來越低,一年以後,情況比較穩定的話,第二年考慮半年查一次。這樣密切的複查,目的就是及早發現那些未清除的梅毒螺旋體,以防止其損傷神經係統、心血管等重要器官。
相關科室比較有經驗的醫院
北京:北京大學第一醫院;北京協和醫院;北京地壇醫院;北京佑安醫院
上海:上海皮膚病醫院
廣州:廣東省中醫院
各地:沈陽中國醫科大學第一附屬醫院;西安第四軍醫大學西京醫院;安徽醫科大學第一附屬醫院;青島市中心醫院;武漢協和醫院;大連皮膚病醫院
科室:性病科、皮膚科、傳染科