LBBB合並AMI心電圖示例

　　警惕肌鈣蛋白早期正常的急性心梗

　　男性患者, 59歲，突發胸部不適4小時，肌鈣蛋白與血鉀均正常。

　　心電圖分析

　　1. 竇性心動過緩，心率45次/分。

　　2. 下壁與V6導聯均見小q波，但時限僅30 ms，似屬正常表現。然而仔細觀察

　　可見上述導聯尚伴ST段輕度抬高，故應懷疑急性下側壁心肌梗死。入院後2小時

　　第2次檢測肌鈣蛋白水平明顯升高，支持這一診斷。

　　3. V1~V4導聯T波高聳，提示後壁心肌缺血和/或梗死。

　　後記患者入院後3小時冠狀動脈造影證實右冠狀動脈（RCA）中遠端嚴重狹

　　窄，行擴張術並置入支架2枚。術後患者恢複順利。

　　點評患者在急診室因心電圖欠典型，且肌鈣蛋白水平正常，故確診有所延誤，

　　應引以為戒。注意心梗發病後4~6小時內肌鈣蛋白水平可正常！

識別STEMI超急性期T波 

　　心電圖過去貢獻巨大，今後仍將魅力無窮，讓我們繼續努力開拓，從而更好地造福深受病患折磨的人類！ ——威廉• 艾因特霍分（Willem Einthoven，荷蘭科學家，因發現心電圖機製獲1924年諾貝爾生理學或醫學獎）