如何照顧中風病人

作者:武漢協和醫院康複科 毛朝琴 來源:醫學論壇網 日期:12-08-27

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  一提到中風偏癱,很多人首先想到的是臥床、拐杖、輪椅生活不能自理……所有和“灰暗的生活”有關的詞,都是形容偏癱患者的寫照。其實,這是不積極的,患病後患者和家屬需要保持平和的心態,積極鍛煉,做好早期家庭護理,患者一樣還能重新獲得獨立的生活能力。

  一、正確預防壓瘡?

  偏癱病人患側肢體無自主活動,翻身很困難,如果在床上固定於一種姿勢,容易出現壓瘡,也不利於排痰,久之可能造成肺部感染。所以,要每兩小時翻身一次,防止上述並發症的發生。

   二、如何防止關節攣縮畸形?

  病人肢體癱瘓,短時間內製動後,關節內和周圍組織發生粘連就會產生攣縮,常引起關節強直和變形。因此,應早期采取措施,包括:變換體位,被動關節活動,自我健側帶動患側的運動等治療。

   三、如果對偏癱側忽略怎麼辦?

  由於有必要加強對患側的刺激,在早期,家屬及護理人員應該在患側照料病人,幫助其洗漱或喂飯;探訪者也最好站在病人的患側,與其談話時可握住患手,以提供更多的刺激。如果病人最初轉頭有困難,家屬可以用手幫助他轉頭,這樣可以減輕其對患側空間的忽視。

   四、病人如何保持良好的姿勢?

  病人在床上需各種體位交替。病人臥床時,頭枕與枕頭上(枕頭不應過高),應在患側臀部及大腿下麵放置一個枕頭,防止患腿外翻;患側肩膀下放一個枕頭,使肩部上抬,胳膊肘伸展開,手抬高,手指伸開;患側下肢伸展。

  擺放體位時,應注意:1.床放平,床頭不得抬高;2.手中不應有任何東西;3.不在足底放東西,可以床架支持被褥的重量,避免發生足下垂畸形。

  五、坐位時患側上肢如何擺放?

  病人在坐位用健手寫字、進食時,患肢胳膊肘自然伸展,放於前麵的桌子上,手指伸開,手心朝下放於桌麵上,如圖示。

  六、如何選擇合適的輪椅和手杖?

  患者臀外側與輪椅內側麵之間,應各有2.5cm間隙的座寬,和座位前緣的間隙應為6.5cm的座長,而靠背的高度,應根據病人坐高以及上半身功能情況而定。手杖的長度,則以扶手部位與病人胯部最突出的骨頭等高或稍高為適宜。

  七、如何自己穿衣?

  衣服宜寬大柔軟,式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側,然後穿健側;脫衣服時先脫健側,然後再脫患側。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。

   八、如何洗臉?

  開始時,用健手洗臉、漱口、梳頭,以後逐步鼓勵用患手協助健手,最後,再鼓勵健手輔助患手,最後再到患手。

   九、如何進食?

  發病早期實行喂食,以後逐步試行自食,恢複早期也以半流質為宜,逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼,以後可帶著鼻飼管練習從口腔進食。仍用流質或糊狀飲食,待進食無嗆咳或返流時,方可去掉鼻飼管。

   十、如何排便?

  如有便秘、尿瀦留或大小便失禁者,需給予相應處理或來專業醫院指導治療,患者一般早期在床上排便,由家屬協助或訓練有關動作後,再由患者自理。

關鍵字:中風,偏癱,生活不能自理,輪椅

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