近日，山東大學齊魯醫院器官移植科成功為一名二尖瓣置換術後患者實施親屬腎移植手術，移植腎功能已恢複至正常水平。目前患者與其父親（供體）已出院。

　　患者為23歲男性，16個月前診斷為“慢性腎功能衰竭尿毒症期”，開始規律血液透析治療。9個月前因“二尖瓣重度脫垂”於我院行二尖瓣置換手術，手術順利，術後規律服用華法林抗凝治療。經過我院倫理委員會及山東省衛生廳嚴格審批通過後，患者被允許於我院器官移植科行親屬腎移植手術，由其父親提供腎源。心髒功能是外科手術術前評估的重要項目，其對於腎移植手術的意義尤其重大。術後心功能差不僅會導致移植腎功能障礙，嚴重者會危及患者的生命，同時由於患者長期服用華法林，出血風險大。對此，崔先泉副主任醫師組織全科對該患者的病情反複討論，對其心髒功能進行了全麵的評估。同時將該病例向遠在美國研修的田軍主任作了彙報。田軍在與美國同行商討後給出了進一步的指導意見。結合我院心外科的會診意見，我們對該患者做了最完善的術前準備工作，尤其是對患者的凝血功能做了最精確的調控。

　　在充分準備後，患者於8月6日在全麻下行親屬活體腎移植手術，由崔先泉副主任醫師主持。當供腎帶著其父親的體溫被完整切取時，患者已被平穩麻醉，血管吻合前的各項工作均已就緒。經過緊張的修整，供腎在離開其父親身體約30分鍾後被成功植入患者體內，並迅速產生尿液。該對親屬腎移植熱缺血時間僅有2分鍾，而冷缺血時間也僅有不足半小時，幾乎達到了親屬腎移植手術的極致。同時由於術前準備充分，術中出血也比預想的少。整台手術僅用時1小時20分鍾，大大降低了術中發生心髒意外的可能。術後在在全科醫護人員的精心治療和護理下，患者恢複良好，移植腎功能僅用3天就恢複至正常水平。雖然期間患者頻繁出現竇性心動過速，但在積極處理後逐步緩解。

　　鑒於患者家庭經濟條件較差，為更好地幫助患者術後恢複以及維持今後的治療，崔先泉專門為其申請了慈善救助款2萬元，經紅十字會批準後即可發放至患者手中。

　　該對親屬腎移植的成功實施為我院器官移植科今後應對心髒手術後患者的腎移植提供了寶貴經驗，同時對於處理長期服用抗凝藥物的患者亦提供了寶貴的經驗。