目的：比較心肺運動試驗測定峰值氧耗量與WHO功能分級、6分鍾步行距離（WTD）和NT-proBNP與心髒指數（CI）的相關性，了解峰值氧耗量在評價肺動脈高壓患者心功能中的作用。
方法：連續入選阜外醫院肺血管病房右心導管檢查確診的肺動脈高壓，排除第二、三大類肺動脈高壓及因神經肌肉疾病不能完成6分鍾步行試驗和心肺運動試驗的患者。所有患者在右心導管檢查前進行WHO功能分級、6分鍾步行試驗、NT-proBNP測定和超聲心動圖檢查，符合入選條件患者在右心導管檢查後第3天進行心肺運動試驗。以右心導管檢查為金標準，比較峰值氧耗量和WTD、WHO功能分級、NT-proBNP與CI的相關性。以CI2.2ml/min/kg 為界點，采用ROC曲線分析法確定峰值氧耗量評價重度心功能不全的閾值。
結果：共入選肺動脈高壓患者101例，男性29例，女性72例，平均年齡（32.6±11.4）歲。特發性肺動脈高壓49例，先天性心髒病相關性肺動脈高壓26例，結締組織疾病相關性肺動脈高壓13例，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓10例，甲狀腺疾病相關性肺動脈高壓2例，肺靜脈閉塞病1例。WHO功能分級2級44例（43.6%），3級49例（48.5%）;WTD為（421.6±91.2）米，NT-proBNP為（1262.03±816.73）fmol/ml，右心導管測定肺血管阻力為（1031.55±582.46）dyn·s·cm-5，CI為(3.53±2.25)L/min/m2，峰值氧耗量為(13.84±4.11)ml/min/kg。相關分析顯示WTD、肺血管阻力、峰值氧耗量與CI相關（分別為r=0.299、P=0.004，r=-0.541、P<0.001，r=0.341、P=0.001），而WHO功能分級和NT-proBNP與CI不相關。多因素回歸分析顯示矯正年齡和肺血管阻力後峰值氧耗量仍與CI相關（B=0.135，P=0.004），而WTD與CI不相關（P=0.052）。采用ROC曲線分析，發現峰值氧耗量為15.22 ml/min/kg診斷患者重度心功能不全的閾值，敏感性為92.6%，特異性為57.5%。
結論：心肺運動試驗測定峰值氧耗量與CI相關性好，在評價肺動脈高壓患者右心功能中優於WHO功能分級、WTD和NT-proBNP，峰值氧耗量<15.22 ml/min/kg者心功能差。
