血清胱抑素是膿毒症預後獨立預測因素

作者: 來源:醫學論壇網 日期:12-08-08

  近期,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科王軍宇、李春盛.發表的一項研究表明,SIRS患者和膿毒症患者血清胱抑素C (Cys-C)陽性率較非SIRS患者明顯升高,並且膿毒症患者Cys-C是預後不良的指標。該研究發表在《中華急診醫學雜誌》[2012,21(8): 858-862] 。

  研究者選取2008年10月到2009年10月間在急診搶救室救治的患者250例,排除存活不足24小時者。將所有入選病例分為3組:非SIRS組(n=74)、SIRS組(n=121)及膿毒症組(n=55),檢測三組病例的Cys-C水平,計算Cys-C>830ng/ml的檢出率並進行比較。統計三組病例的28天病死率,研究Cys-C、APACHE Ⅱ評分對於三組病例28天病死率的預測價值。

  結果顯示,Cys-C的陽性檢出率在膿毒症組與非SIRS組之間有顯著性差異(P<0.01),SIRS組與非SIRS組之間(P<0.05),但在膿毒症組與SIRS組之間沒有差異(P=0.346)。Cys-C>830ng/ml時膿毒症組、SIRS組患者28天病死率與非SIRS組患者比較有顯著性差異(P<0.01)。膿毒症組患者Cys-C與APACHE Ⅱ評分有良好正相關(P<0.001)。Cys-C與APACHE Ⅱ評分是膿毒症組28天死亡的獨立預測因素。

關鍵字:血清胱抑素C,預後,急診

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