近日,齊魯醫院泌尿外科史本康教授成功為一例巨大原發性膀胱憩室患者實施腹腔鏡切除術。
患者男性,33歲,因尿頻、尿不盡感5年入院,彩超示膀胱憩室、尿瀦留。入院診斷:原發性膀胱憩室,膀胱鏡檢查示憩室頸口位於右側壁,距離右側輸尿管口有一定距離,為實施腹腔鏡手術提供了可能。手術經腹膜外途徑進行,於下腹部建立腹腔鏡操作通道,充盈膀胱及憩室,使憩室和周圍膀胱充分顯露,探查見憩室大小約9*8cm,判斷憩室頸口位置,放出膀胱內液體,將憩室切除。可吸收線連續鎖邊加間斷縫合膀胱壁兩層。再次進膀胱鏡,觀察雙側輸尿管口噴尿正常,確認輸尿管無損傷。術後7天,拔出導尿管,患者症狀消失,彩超示無殘餘尿,患者康複出院。
膀胱憩室既往多采用開放手術治療,而隨著腹腔鏡技術的不斷進步,腹腔鏡膀胱憩室切除術同樣成為微創手術治療的有效手段,其具有創傷小、恢複快、並發症少等優點,並可以同時行其他手術,一次完成膀胱憩室和其他疾病的治療。