心電圖解析20120712:慢性冠心病老年患者心悸、活動時胸骨後不適

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:12-07-13

  1例慢性冠心病老年患者,近3天因心悸、活動時胸骨後不適就診。

   心電圖解析20120712

  標準電壓減半記錄:

  1. 正常竇性心律,QRS波電軸正常;

  2. 心室激動波呈二聯律,第2個心室波呈右束支傳導阻滯(RBBB)圖型,其前無P波(前一T波無畸形改變),提示插入性室性早搏(室早),呈二聯律形式(室早起源於左心室);

  3. V1長導聯可見PR間期進行性延長,直至發生心室波脫漏,故為文氏型Ⅱ度房室傳導阻滯。

  備注:室性早搏隱匿性逆傳入房室結,是引起下一個心搏前向傳導延遲與出現房室傳導阻滯的原因。

  

  

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