阿司匹林抵抗(簡稱AR),通常是指阿司匹林治療未能引起預期的指標變化或未能預防動脈硬化血栓事件的現象。“抵抗”現象可能在開始服用阿司匹林時即出現,也可能在服用一段時間後才出現。
臨床觀察發現,阿司匹林抵抗者多見於年齡偏大患者或女性患者。目前的解決方法主要為:
1. 選擇合適的劑量。
2. 盡量避免藥物間相互作用,不要隨意混用藥物。
3.嚐試換用氯吡格雷來替代阿司匹林。但近年來也有關於氯吡格雷抵抗的報道,故需要在專科醫生指導下進行。
4. 考慮選擇新型抗血小板藥物——血小板糖蛋白受體拮抗藥。此藥物抗血小板作用肯定,但出血風險較高,價格也比較貴。主要是住院患者短期應用。
《家庭醫生報》2012.01.16 夏蕾文