近年研究顯示，腹瀉中隻有３０％的患者需要使用抗生素，而且各種抗生素療效逐步下降。抗生素使用不當，其副作用可能要大於治療作用。微生態製劑類藥物是以扶植腸道正常菌群為目的，通過生物拮抗作用，抑製病菌的生長，間接達到殺死病菌的效果。

　　正常人體腸道內存在著數量巨大的微生物群，以細菌為主，也含有真菌、病毒等，它們共同形成一個相互製約的微生態係統。腸道中數量多、比例大的原籍菌（或益生菌）如雙歧杆菌等長期居住在消化道黏膜表麵，黏附於腸黏膜上，甚至與黏膜長成一片，阻止致病微生物在腸黏膜定植，保持正常腸道黏膜的屏障功能。在正常腸道內，原籍菌占優勢，外籍菌隻能是少數。一旦外籍菌占據優勢，勢必對人體健康造成威脅。當胃腸道內微生態平衡遭到破壞時，正確合理使用微生態製劑，對胃腸道功能重建將發揮重要作用。

　　研究表明，補充益生菌能使原籍菌重新成為優勢菌群，提高腸黏膜對致病菌的免疫應答，保護和穩定黏膜屏障。

　　微生態製劑分三類

　　微生態製劑包括益生菌、益生元、合生元，目前臨床應用較多的是益生菌。

　　益生菌通過改善宿主黏膜表麵的微生物菌群來保持腸道內菌群平衡，是對宿主有益的微生態製劑。

　　益生元是指一類非消化性物質，但可作為底物被腸道正常菌群利用，能選擇刺激結腸內一種或幾種細菌生長，對宿主健康有益，是一種寡糖類物質。益生元包括低聚糖類（如水蘇糖、大豆低聚糖、乳果糖等）、生物促進劑和中藥促進劑等。

　　合生元又稱合生素，指益生菌和益生元的混合製品，有的還添加一些維生素、微量元素。合生元既可發揮益生菌的生理活性，又可選擇性增加這種細菌的數量，使益生菌的作用更持久、顯著。

　　適宜治療四類疾病

　　微生態製劑能使原籍菌重新成為優勢菌群，提高腸黏膜對致病菌的免疫應答，保護和穩定黏膜屏障。微生態製劑適宜治療以下四類消化係統疾病：

　　腹瀉：微生態製劑可以預防和治療腹瀉，包括小兒病毒性腹瀉（輪狀病毒感染）、旅遊者腹瀉、抗生素相關性腹瀉、困難梭狀芽孢杆菌腹瀉、放射相關性腹瀉、ｈｉｖ感染者的腹瀉。此外，微生態製劑對黴菌性腸炎療效確切，無明顯不良反應。

　　炎症性腸炎：包括克隆病和潰瘍性腸炎，這兩種疾病可能與腸道微生態菌群紊亂有關。此外，在緩解期給予患者口服微生態製劑，可與５－氨基水楊酸一起防止潰瘍性結腸炎的複發。

　　腸易激綜合征（ｉｂｓ）：ｉｂｓ屬於運動分泌障礙的功能性紊亂，主要表現為腹痛、腹脹及排便異常，而係統檢查沒有發現器質性病變。ｉｂｓ發病機製尚未闡明，ｉｂｓ患者５０％～６０％存在腸道菌群失調。服用微生態製劑，可以很快改善症狀，恢複正常。

　　幽門螺杆菌（ｈｐ）感染：微生態製劑可減少治療ｈｐ金標準藥物所引發的不良反應，結合乳酸杆菌可明顯減輕腹瀉、惡心、味覺障礙等不良反應。

　　特殊人群要慎用：微生態製劑是一類對肝腎功能影響較小的製劑，但也有致肝膿腫、菌血症、腦膜炎、心內膜炎等不良反應的報告。因此，免疫缺陷者、抵抗力低下的特殊人群要慎用。另外，微生態製劑大多數為細菌或蛋白，在服用時應警惕過敏反應，特別是過敏體質者。

　　選準用藥時機：對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉，早期應用微生態製劑無效。因為此時補充的益生菌還不足以對抗致病菌。正確的用藥方法是在使用抗感染藥和抗病毒藥後期，輔助給予微生態製劑，以恢複菌群平衡。

　　聯合用藥須謹慎：微生態製劑一般不宜與抗生素、抗菌藥、活性炭、鞣酸蛋白、鉍劑、氫氧化鋁同服，以免殺滅菌株或減弱藥效，前後需要間隔兩小時。

　　忌熱水送服：大多數微生態製劑不耐熱，服用時不宜用熱水送服，以免使活性喪失，宜選用溫水。

　　存放需冷藏：溫度越高、濕度越大，活菌存活時間越短，因此應嚴格按儲存條件保存，最好放入冰箱冷藏室。