1 例72 歲男性多支冠狀動脈病變患者，一直接受藥物治療，近期因嚴重左心衰竭入院。

　　心電圖解析與診斷

　　來源： 中國醫學論壇報 2012-06-07 C14循環

　　1. 呈正常竇性心律伴左房異常（V1導聯P波雙向，且負向部分明顯增大，Ⅱ導聯P波增寬，頂端有切跡），QRS波電軸左偏；

　　2. 乍看QRS波呈左束支傳導阻滯（LBBB）圖形，但Ⅰ與aVL導聯存在q波，提示左→右室間隔除極向量依然存在，此不符合典型LBBB表現，故宜診斷為非特異性室內傳導延緩；

　　3. V1長導聯第1、8個QRS波提早出現，且形態異常，故為室性早搏。

　　提示

　　1. 本例顯示的左房異常與QRS波增寬均為左室功能不全的心電圖表現；

　　2. 由於存在明顯室內傳導阻滯，故可掩蓋某些心梗的典型改變。