男性患者，33歲，因頭痛2天，抽搐1天，意識不清6小時入院。4個月前，患者先後出現雙下肢深靜脈血栓，無高血壓、糖尿病、風濕免疫疾病史。外院頭顱CT檢查結果提示，左側頂葉片狀低密度影，其內可見小片狀高密度影。D-二聚體2054.0 ng/ml。入院第二天複查頭部磁共振成像（MRI，圖1）和頭部CT靜脈造影（CTV，圖2）診斷為上矢狀竇血栓。給予抗凝治療後患者症狀逐漸減輕，隨診影像學檢查結果提示靜脈竇顯影逐漸好轉，病灶消失（圖2、3）。
讀圖解析
腦靜脈竇血栓形成（本例為上矢狀竇血栓形成）占所有卒中病例的0.5%~1%，以兒童和青壯年多見。不論是否有出血病灶，均以抗凝治療為主。本例展示了腦靜脈竇血栓形成患者從起病到痊愈完整的影像學變化。
參考文獻
1. Karen L，Furie et al，Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack.[Stroke 2011，42：227]。
