近日,上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心運用微創介入技術從一個體重僅3.2公斤的嬰兒的心髒中取出一根長約15厘米的異物。嬰兒經過術後兩天監護已經恢複健康,順利出院。
來自甘肅的患兒浩浩(化名)是個早產低體重兒,一出生時他就患上嚴重的肺炎,需要輸液治療。為減少患兒每次輸液的痛苦,當地醫生在浩浩的靜脈裏留置了一根輸液用的導管。然而,當孩子2個月時,這根導管卻意外斷裂。檢查顯示,部分斷裂導管隨著血流流入孩子心髒內,並不斷發生移位,最後卡在右心房和左心房之間。因為左心房的血是流入人體的大腦等重要髒器的,異物一旦進一步位移,後果將會不堪設想。由於技術力量有限,當地醫院立即與上海兒童醫學中心聯係,兒中心立即為孩子開辟綠色通道,設計轉運方案,將孩子安全地從甘肅轉到上海繼續治療。
孩子來滬後立即收入兒童中心重症監護室。醫院組織心內科緊急會診,考慮到孩子低齡低體重,如果實施開胸手術取出斷裂導管,會對孩子造成很大創傷,不利於術後恢複。為了降低病人的手術和康複的風險,心內科醫生經過反複討論後,決定應用介入微創手段,將遺留在孩子心髒內的導管異物取出。
3月13日,心內科高偉醫師、餘誌慶醫師和劉廷亮醫師帶領治療團隊,為浩浩實施了介入手術。在術前,醫護人員從麻醉、介入方案、以及介入器械的選擇各方麵都做了縝密細致的選擇。術中,醫生們發現這根斷裂的導管騎跨在左、右心房之間的房間隔上,部分已經嵌入肺靜脈,這對手術醫生提出更高的要求,如果在心髒內抓捕導管時不夠迅速準確,就會導致異物進一步位移,一旦導管完全進入左心室,就會隨著血流漂向主動脈血管,造成孩子重要髒器損傷,比如大腦的血管梗塞,後果難以想象。所幸,手術在治療團隊的緊密配合下,克服了穿刺、置管等困難,選擇最合適的抓捕器械,設計導管抓捕方案和路線,最後成功地將這段漂浮在心髒內的長約15厘米的導管完整取出,整個介入手術用時不到1小時,患兒轉危為安。
孩子心髒中的長達15厘米的異物被取出,而浩浩身上僅留下大腿根部一個普通針孔大小的傷口,術後兩日浩浩就已經基本恢複。與此同時,壓在家長心中的大石頭也瞬間被移開,父母感到由衷喜悅感謝兒中心的醫生們妙手回春,在這個春天裏給孩子新的生命和希望。