美國一項回顧性隊列分析表明,伴有房顫的終末期腎病(ESRD)患者在接受血液透析的同時服用華法林可增加卒中危險,在接受華法林治療而又未接受專業國際標準化比值(INR)監測的ESRD患者中,此危險最高。該論文發表於《美國腎髒病學會雜誌》[J Am Soc Nephrol 2009,20(10):2223]。
研究納入1671例伴有房顫的血液透析患者,從開始透析起平均隨訪1.6年。結果顯示,與未接受華法林的患者相比,使用華法林可顯著增加卒中的危險(風險比為1.93)。應用INR分析顯示,在接受華法林的患者中,抗凝程度和新發卒中之間存在量效關係(P=0.02)。與未接受華法林的患者相比,接受華法林而又在透析的前90天內未監測INR的患者,發生卒中的危險最高(風險比為2.79)。