英國一項研究表明,對於伴有頑固局限性癲癇的部分患者而言,神經外科手術是一種頗具吸引力的治療方法。論文10月15日發表於《柳葉刀》[Lancet 2011,378(9800):1388]雜誌。
研究納入615例因癲癇行手術治療的患者,並對其進行了中位時間為8年的前瞻性隨訪。利用卡普蘭-梅耶(Kaplan-Meier)生存分析估算術後至首次癲癇發作的時間,並調查發作轉歸的模式。
結果為,52%的患者在術後5年仍保持無癲癇發作[無單純性部分癲癇發作(SPS)],47%在術後10年無發作。與接受前顳葉切除的患者相比,接受內側顳葉切除的患者更有可能出現癲癇發作複發(HR=2.0;P=0.02);行顳葉病灶切除者與之無顯著差異。顳葉手術後兩年內出現SPS的患者發生後續癲癇發作的可能性高於未出現SPS者(HR=2.4)。無癲癇發作時間越長則複發的可能性越低,而癲癇發作時間越長則緩解的可能性越小。18例患者的後期緩解與引入新抗癲癇藥物有關。104例患者在末次隨訪時停用藥物。