9月29日，衛生部原副部長、中國醫師協會會長殷大奎接受中新網視頻在線訪談，解讀中國社會醫患失和難題，以及醫療體製改革等問題。

　　殷大奎從我們現在國家體製、政府對醫療衛生的投入、醫院的基本建設以及政府的各種保障措施，還有醫生的工資、福利待遇和醫患素質等方麵分別進行了解讀。

　　析“看病難”：百姓醫療需求增加，基層投入不足

　　殷大奎說，一般的情況按照世界上很多國家統計的，80%的病人應該在基層解決，而我國專科醫師的培養和基層很多地方投入嚴重不足，造成了患者對基層醫療的不信任。我國的保障製度沒有限製以及相應的轉診製度，造成80%的病人都集中在大城市的大醫院，所以這也許造成看病難和看病貴的一個原因。目前老百姓醫療需求與過去相比大大的增加，加上醫療的趨高性特點，之後病人在大醫院就診遇到掛號難，看病時間短，加之醫生與病人的交流也不夠，病人就很反感。

　　今年，國務院形成了全科醫師培養的一種製度，政府要重視和投入，大醫院的醫生要定期的下去給他們一些指導，另外還要把它搞成一個聯合體，以提高全科醫生的技術水平，再加上法律比較健全，可以緩解“看病貴”、“看病難”的問題。

　　析醫患失和難題：提高醫生的人文素養，對大眾普及醫學知識

　　在醫生個人方麵，工作量大，比較累，加上科研教育的壓力等，所以醫生就覺得其待遇與他的價值有背離。其醫學的專業知識和技能應該說跟國際上的差距越來越小，有一些學科我們趕上甚至超過了他們，但是還有一點，就是醫生的人文素養還不夠，忽視了病人的感受，對患者缺乏一定的人文關懷。

　　在患者方麵，老百姓對醫學專業知識的了解不夠，對醫生期望值過高，都是非常嚴重的問題。所以對大眾普及的醫學知識，也是緩解醫患關係有一個很重要的一點。

　　殷大奎說，大概一個醫生一生當中至少要接觸14萬到18萬病患者，所以醫生的知識和技能，都是通過這麼多十幾萬病人治療的過程當中提高的，所以醫生應該感恩病人。而當前相當一部分醫生，可能對病比較熟悉，重病輕人。新的醫學模式要求，首先這個病人來，因為他是個人，這個人生病了，所以醫生必須要了解這個生病的是個什麼人，這個我們很多醫生做得不好，不會與病人溝通、交流，不是把病人放在一個跟自己同等的位置上，缺少人文的關懷，不重視病人的利益，沒有做到一切從病人出發，這就造成現在很多的醫患矛盾。

　　對於醫生收紅包現象，殷大奎認為絕大多數還是好的，但不否認有時候有些地方有紅包或者回扣。對於有些患者可能多處求醫未見效，到大醫院很快治好，患者覺得的確省了好多錢，送個紅包或禮物，是有的；但是勒索紅包的，從調查情況來看是很少的，現在衛生部也提出來堅決要打擊收紅包。殷大奎說，希望患者一定要尊重醫生，他們並不是內心一定要收紅包的，他收了還是過意不去的，因為絕大多數人現在並不是很富裕。

　　建議成立獨立第三方機構處理醫患糾紛

　　殷大奎說，醫師協會不負責醫療事故鑒定，其任務是加強醫師自律，維護醫師的合法權益。殷大奎指出當前醫療事故鑒定還是很嚴肅的，他建議有一個第三方，這個第三方有醫學專家，非醫學專家，比如有一些倫理的，有一些法律的，有一些包括其它的司法的，包括公安的，包括個中間的一些人士，包括非政府的，還有其他社會人士，這樣組成一個相對獨立的一個第三方。

　　理性判定“過度醫療”現象

　　提到過度醫療，殷大奎說，雖然當今的確存在過度醫療現象，他從科學的角度進行了分析，比如咳嗽或發燒，要慎重對待，不能隨便判定，感冒是要咳嗽，但是咳嗽不等於都是感冒；感冒是要發燒，但是發燒不等於感冒。從醫生的角度來說，他首先要保護自己，加上勞務技術成本太低，國家在投入比較少的情況下，醫生隻能通過以藥養醫來實現其價值。過度醫療增加了病人的負擔和對病人的損害。而醫患關係惡化下去，受害最深最大的還是患者。

　　最後，殷大奎指出，應該從多種渠道發展社會資金來辦醫療衛生服務，所以去年12月份，國務院辦公廳轉發了幾個部委的文，可見中央政府來已經重視了。其他的包括社區、農村和社會保障一起來健全這個公益性的服務。

　　維護醫患關係的共同體還是需要醫患雙方共同的努力，即醫患雙方需要互相理解、互相配合，以及政府的重視和投入等綜合來解決。

　　殷大奎，現任中國醫師協會會長、中國健康教育協會會長、中華健康快車基金會副主席兼秘書長。曾任衛生部副部長，四川省衛生廳副廳長、廳長等職。

　　注：本文根據中新網視頻在線整理。