王薇教授在《專家訪談錄》現場
與白內障手術有關的聯合手術，近年來有了較大的發展。傳統白內障聯合手術因操作複雜、並發症多，一直存在很多爭議。那麼近幾年，白內障手術的聯合手術進展如何？存在哪些問題呢？近日，醫學論壇網特邀北京大學第三醫院眼科王薇教授做客《專家訪談錄》，對白內障聯合手術進展及並發症等方麵進行了闡述。
白內障的聯合手術是指在進行白內障手術的同時還進行其他手術。一般而言白內障的聯合手術可以分成兩種情況：一種是不得不聯合進行手術的情況，例如外傷，包括外傷性白內障、角膜裂傷、眼底出血等情況，不可能不聯合手術，這種情況非常複雜，手術要求也高。另外一種即目前最常見，在醫生中爭議非常大的關於白內障手術和青光眼手術是否聯合進行的問題。有人認為既然白內障和青光眼可以聯合，那麼就聯合做了吧，不要讓病人受兩次罪；另外卻有人認為要綜合考慮，如果僅僅認為青光眼發展到了必須做手術的程度時，不得不做青光眼手術時直接把白內障手術一並做了。但事實上，通過評估發現，有一部分青光眼病人做完白內障以後青光眼病情減輕，眼壓也恢複正常，此時就不需要再進行青光眼手術。因此，目前臨床上麵臨這二者的聯合手術問題時，我們首選的措施是盡量避免同時做兩個手術，兩個手術對病人的傷害肯定大於單一一個手術。
除了白內障與青光眼聯合手術問題外，還有幾種聯合手術也較為常見。白內障和角膜移植的聯合手術，需要白內障醫生和角膜醫生術前良好的溝通，商榷白內障與角膜移植同時進行手術還是分主次先後。白內障聯合視網膜手術，也是一個非常複雜的手術，也需要醫生術前進行詳細的溝通，權衡利弊以及根據患者意願，確保手術成功的同時對患者帶來最小的傷害。事實上，手術沒有什麼不可以做什麼可以做，我們的原則是權衡利弊，以給病人造成更小的傷害和帶來更多的利益為前提。
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