6月13日下午,本市醫改大會召開,會上公布了《北京市2010―2011年深化醫藥衛生體製改革實施方案》。
醫改部門彙總吸納了其中145條意見和建議,對《方案》進行了16個方麵的修改。主要包括:
大病、小病明確為“分級就診”
征求意見稿:醫療衛生資源布局更趨合理,醫療衛生服務質量和效率明顯提升,“小病不出社區、大病及時轉診、康複返回社區”的醫療服務格局逐步形成,平均住院日、掛號取藥和候診排隊時間、院前急救到達現場的時間合理縮短,急救呼叫滿足率明顯提高,群眾就醫更加便捷。
正式文件:提高效率:醫療衛生資源布局更趨合理,醫療衛生服務質量和效率明顯提升,“分級就診、雙向轉診、康複在社區”的醫療服務格局逐步形成,平均住院日、掛號取藥和候診排隊時間、院前急救到達現場的時間合理縮短,急救呼叫滿足率明顯提高,群眾就醫更加便捷。
學生兒童和無業居民門診納入醫保
征求意見稿:2010年,提高基本醫療保險年度報銷限額,職工基本醫療保險由17萬提高到30萬,城鎮“一老”和無業居民醫療保險由7萬提高到15萬;提高在職職工門診費用報銷比例;調整本市基本醫療保險藥品報銷目錄,將國家基本藥物納入基本醫療保險報銷目錄,進一步擴大基本醫療保險用藥範圍。
正式文件:2010年,提高基本醫療保險年度報銷限額,職工基本醫療保險由17萬元提高到30萬元,城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險(以下簡稱“一老”保險)和無業居民醫療保險由7萬元提高到15萬元;提高在職職工門診費用報銷比例;將學生和學齡前兒童大病醫療保險和無業居民人員門診費用納入醫保範圍;調整本市基本醫療保險藥品報銷目錄,將國家基本藥物納入基本醫療保險報銷目錄,進一步擴大基本醫療保險用藥範圍。
在大型公立醫院探索試行總會計師製度
征求意見稿:探索通過調整醫療服務價格、完善基本醫療保險基金支付方式、落實財政補助政策等多種有效途徑,推進醫藥分開,逐步解決“以藥養醫”問題。加強公立醫院財務管理,推進項目成本核算與醫院全成本核算工作。
正式文件:探索通過調整醫療服務價格、完善基本醫療保險基金支付方式、落實財政補助政策等多種有效途徑,推進醫藥分開,逐步解決“以藥養醫”問題。加強公立醫院財務管理,在大型公立醫院探索試行總會計師製度;推進項目成本核算與醫院全成本核算。
另外還增加了加強醫師隊伍行業管理;建立全市統一的醫生評價監督體係;加強急救專業學科建設;基層醫衛人員薪酬穩步增長;加強基層中醫醫師力量。
在兒童保健、老年人保健等方麵增加11項公共衛生服務項目。公共衛生服務項目將兩癌篩查和增補葉酸範圍由農村婦女擴大到全市適齡婦女;將艾滋病、病毒性肝炎納入重大疾病防控;對全市適齡兒童開展齲齒篩查並實施窩溝封閉;在中小學校開展視力普查;推行低鈉鹽、高血壓患者的幹預和規範化用藥指導;為全市慢性病家庭培養家庭保健員;對高危人群開展腦卒中篩查及幹預項目等。