腎癌是泌尿係統中最容易患的一種惡性腫瘤，在我國其發病率及死亡率居高不下。國、內外的流行病學資料顯示，腎癌的發病率和死亡率均有增高的趨勢。那麼近年來，腎癌在治療方麵取得了哪些進展呢？近日，醫學論壇網特邀北京大學第三醫院泌尿外科馬潞林教授做客《專家訪談錄》，分析了腎癌治療方麵取得的一些進展。
腎癌的治療以往主要進行根治性腎切除術，醫生主張把腎切掉，同時把腎上腺切掉。最近幾年在腎癌的治療方麵有所變化。2009年，美國西北大學羅伯特·H·盧裏綜合癌症中心的庫澤爾（Kuzel）教授解讀2009年《NCCN腎癌臨床實踐指南》時說，如果腎上腺沒有變大、變粗等形態學變化就沒有必要切除。此外，另一個變化是關於腎部分切除術的，腎部分切術是近幾年在國內逐漸應用於臨床的，目前這個手術主要在北京、上海、廣州等大醫院開展多一些，其他省市醫院也有應用但並不多，還沒有進行全國廣範圍的推廣。美國做的一個大樣本的隨機調查研究發現，做腎部分切術的患者長期存活率與根治性腎切除術的存活率高。什麼原因呢？主要是患者切除一個腎髒以後，部分患者由於高血壓、糖尿病而進入尿毒症期，尿毒症會很大程度上影響病人的壽命。
腎癌在藥物治療方麵進展比較大的主要是靶向治療，也就是多激酶抑製劑舒尼替尼(索坦)，它的應為為我們臨床醫生提供了治療腎癌的更多方案，對於已經處於晚期手術治療沒有效果的患者，可以通過使用索坦使腎部的病灶消失，腫瘤直徑縮小，延長了患者的壽命。但是我們需要明確的是，索坦隻是對部分患者會有效果，並非人人有效。
更多相關內容請關注：
