對於在肝硬化基礎上發生肝細胞癌（HCC）的患者，若符合移植標準，肝移植可能是最理想的治療手段，但有研究提示，肝移植術後應用免疫抑製劑環孢素是HCC複發的一項獨立危險因素。意大利學者的一項回顧性研究顯示，與環孢素相同，他克莫司的大劑量應用也可增加肝移植術後HCC複發風險。文章發表於《外科學年鑒》[Ann Surg 2008，248（5）：857]。
研究納入139例因HCC接受肝移植的患者，根據選用免疫抑製劑的不同將患者分為兩組：60例接受他克莫司，79例接受環孢素治療。
結果顯示，他克莫司組12例（20%）複發，環孢素組中9例（11.4%）複發。但是，在他克莫司組患者中低分化和較高分化HCC所占比例顯著高於環孢素組。
在他克莫司組中，HCC複發患者接受的他克莫司劑量為（11.6±1.5） ng/ml ，未複發者為（8.6±1.7） ng/ml (P<0.001)。預測HCC複發的理想臨界值分別為10 ng/ml（他克莫司）和220 ng/ml（環孢素）。大劑量他克莫司治療可作為HCC複發的獨立預測因素(P=0.005)。
多因素分析顯示，大劑量免疫抑製劑、甲胎蛋白>50 ng/ml、腫瘤分級和微血管侵犯程度都可作為HCC複發的獨立預測因素。（司爽）
