在頭頸部放療區行自由皮瓣重建並發症增加

作者:潘綿順翻譯 來源:中國醫學論壇報 日期:11-05-19

  加拿大查爾斯勒穆瓦訥醫院(Charles-Lemoyne Hospital)整形科布爾熱(Bourget A)和台灣長庚紀念醫院腫瘤放療科常(Chang JT)等聯合研究發現,與頭頸部未接受放療的區域相比,頭頸部接受放療的區域行自由皮瓣移植的成功率無顯著差異,但後者並發症發生風險較高。感染作為可幹預因素,應予積極治療。論文1月11日在線發表於《整形和再造外科學》(Plast Reconstr Surg)。

  隨著放射治療在頭頸部腫瘤中應用的不斷增加,在受照射區進行遊離組織移植已成為平常。研究者通過查找2005年7月至2007年7月間接受頭頸部照射區內自由皮瓣移植的患者資料,並使用多因素分析以確認提示較差臨床預後的預測因子。

  研究納入137例接受頭頸部自由皮瓣重建的患者(移植到放療照射區,照射劑量平均為64.5 Gy)。結果顯示,總皮瓣重建成功率為96.4%,術後並發症發生率為47%,再手術率為22%,感染率為28%。部分下頜骨切除術、大麵積皮瓣重建和感染提示臨床預後較差(圖1)。

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關鍵字:頭頸部放療,皮瓣重建,並發症

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