γ-幹擾素釋放試驗研究進展

作者:高曉方翻譯 來源:中國醫學論壇報 日期:11-03-24

  德國一項薈萃分析顯示,γ-幹擾素釋放試驗(IGRA)在檢測結核分枝杆菌潛伏感染方麵較結核菌素皮膚試驗(TST)具有相對優勢,並能夠以較高的可信度排除結核分枝杆菌感染。論文發表於《歐洲呼吸雜誌》[Eur Respir J 2011;37(1):88]。薈萃分析結果顯示,IGRA特異性為98%~100%。在免疫功能正常成人中,IGRA(T-SPOT.TB和QFT-G-IT)對2年內進展為結核的陰性預測值(NPV)分別為97.8%和99.8%。當免疫診斷檢測不局限於既往其他檢測陽性受試人群時,在隨訪19~24個月IGRA陽性者中結核進展率處於8%~15%,並且高於TST相關結果。

  另一項同期發表的薈萃分析表明,盡管兩種IGRA診斷敏感性均高於結核菌素皮膚試驗,但仍不足以將其用作結核排除檢測。將IGRA用於血液外樣本檢測尚須進一步研究。

  在844項研究中共27項符合納入標準。結果顯示,就血液和血液外樣本而言,QFT-G-IT診斷活動性結核的合並敏感性分別為80%和48%;T-SPOT.TB分別為81%和88%。就血液和血液外樣本而言,QFT-G-IT診斷活動性結核的合並特異性分別為79%和82%,T-SPOT.TB分別為59%和82%。

  

關鍵字:γ-幹擾素,感染,結核

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