G-CSF降低再障感染率

作者:陳曉婷 來源:醫學論壇網 日期:11-01-19

  日前,瑞士、德國等歐洲6國聯合研究報告,抗胸腺細胞球蛋白ATG)和環孢素A(CSA)標準免疫抑製療法中加入G–CSF,可降低超重型再生障礙貧血(VSAA)患者早期感染發生率及住院天數。

  研究報告同時還提到,治療方案中增加G–CSF有可能幫助醫生早期識別治療無應答患者,但增加G–CSF對總生存OS)、無事件生存EFS)、緩解、複發率和死亡率無影響。研究報告1月13日在線發表於《血液》(blood)雜誌網站。

  這是一項多中心、隨機研究,納入了2002年1月至2008年7月期間,192例新診斷重型再生障礙性貧血(SAA)且不適合移植的患者。這些患者在接受ATG和CSA基礎上,被隨機分為加入G-CSF治療組(95例)與無G-CSF治療組(97例)。

  結果顯示,6年OS為76%±4%,EFS為42%±4%。不論是整個隊列,還是按照年齡與疾病嚴重程度所分的亞組中,有或無G-CSF治療組之間,OS和EFS沒有差異。接受G-CSF治療的患者與無G-CSF組相比,感染發生較少(分別為24%,36%,P=0.006),住院天數較少(分別為82%,87%,P=0.0003)。對G-CSF組患者的事後分析顯示,30天後中性粒細胞無應答與低應答率(56%對81%,P=0.048)和低生存率(65%對87%,P=0.031)顯著相關。

  相關鏈接:A randomized controlled study in newly-diagnosed severe aplastic anemia patients receiving antithymocyte globulin (ATG), cyclosporine, with or without G-CSF: a study of the SAA Working Party of the EBMT.Blood First Edition Paper, prepublished online January 13, 2011; DOI 10.1182/blood-2010-08-304071.

關鍵字:G-CSF,抗胸腺細胞球蛋白,ATG,環孢素,CSA,再障,重型,再生障礙,貧血,總生存,OS,無事件生存,EFS

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