鐮狀細胞貧血中,脾功能生物標誌物的閾值

作者:陳曉婷 來源:醫學論壇網 日期:11-01-10

  美國研究者日前報告,在評估患有鐮狀細胞貧血(SCA)嬰兒的脾功能時,脾功能生物標誌物閾值稍異於以往的定義值。此次研究針對兩個脾功能生物標誌物:痘痕紅細胞計數(PIT),流式細胞儀定量豪-周(Howell-Jolly)小體計數(HJB)。研究者通過試驗數據提出,PIT<1.2%或HJB<55/106表明脾功能正常,PIT>4.5%或HJB> 665/106表明脾功能喪失。HJB在方法上比PIT更方便,但兩者都是脾功能有效的生物標誌物。研究報告1月7日在線發表於《血液》(blood)雜誌上。

  研究納入193名患有SCA的嬰兒,他們的年齡在8-18個月之間。研究者通過99m-锝硫膠體肝脾掃描評估受試者的脾功能,並比較掃描結果與臨床和實驗室指標之間的關係。實驗室指標其中包括PIT和HJB。

  結果顯示,86%的嬰兒在12個月前脾功能便開始喪失,與之伴隨的臨床表現有:低總血紅蛋白或胎兒血紅蛋白,和高白細胞計數或網織紅細胞計數。PIT和HJB之間有很好的相關性,而且它們均與肝脾掃描結果有很好的相關性。

  由於SCA嬰兒脾功能開始喪失時間早,所以早期診斷和積極預防治療有特別重要的意義。研究者肯定了以往PIT和HJB對脾功能異常的定義閾值,但通過他們的試驗數據,研究者認為,PIT<1.2%或HJB<55/106對脾功能正常的界定意義更好,同時PIT>4.5%或HJB>665/106表明脾功能喪失。

  相關鏈接: Biomarkers of splenic function in infants with sickle cell anemia: baseline data from the BABY HUG trial. Blood First Edition Paper, prepublished online January 7, 2011; DOI 10.1182/blood-2010-04-278747.

關鍵字:鐮狀,細胞,貧血,脾功能,標誌物,閾值

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