專家小傳

　　張偉濱,主任醫師、博士生導師,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任。

　　近些年，人們對骨關節健康的重視在不斷提高，“腿腳不好補點鈣”的概念可謂深入人心。在生活中，隻要提到“骨頭痛”、“關節痛”，立刻就會有人提議補鈣。而據2月25日美國網站“健康日”報道，英國專家認為，健康的中老年女性不必補鈣，盲目補鈣還可能引起結石等問題。那麼，到底補鈣對骨質和關節有哪些作用？是不是有骨骼問題都需要補鈣呢？

　　關節炎：補鈣意義不大。關節炎又稱骨關節病、退行性變關節炎，是一種由關節軟骨退行性變引起的關節疼痛和關節功能障礙（包括關節畸形），俗稱骨刺、骨質增生等，是引起中老年人腿腳疼痛的主要原因之一。其發病與年齡、肥胖、關節過度使用等有關。對骨關節炎的治療更多在於消除炎症和針對病因的控製，如使用消炎鎮痛藥、避免負重、支架護具的保護等，補鈣對其作用不大。

　　骨質疏鬆：需要補鈣，但應結合其他治療手段。導致骨質疏鬆的原因很多，原發性因素包括女性絕經期雌激素水平下降、老年骨代謝轉換異常；繼發性因素包括內分泌疾病、腎髒疾病、營養不均衡等。無論是原發的還是繼發的骨質疏鬆，原則上都需要補鈣。治療骨質疏鬆並不能隻依靠補鈣，還需要和維生素D合用作為基礎治療，並根據不同原因和不同的檢查結果，選用適當的抗骨質疏鬆藥物，以達到提高骨密度、降低脆性骨折發生率的目的。

　　補鈣人群：女性和老人確實更需要注意補鈣。女性因為存在絕經期的雌激素水平下降，相比男性更加容易、更早出現骨質疏鬆，因此更加需要補鈣；但這並不代表男性就不需要補鈣。大家在補鈣同時，還要注意補充維生素D。英國研究中提到的“健康女性”，含義不太明確，建議老人都注意補充鈣質。如果並未出現明顯症狀，可通過多吃含鈣豐富的食物補鈣，如多吃一些豆製品，多喝牛奶等。

　　補鈣過多：可能引起結石，但不會引起骨質增生。補鈣過多帶來的高鈣血症會給腎髒帶來過大的負擔，引起腎結石甚至腎功能不全；高鈣血症還會帶來心律失常，嚴重的會引起心衰。有些骨質疏鬆的患者擔心補鈣會引起骨質增生，其實，由於這兩種疾病的發病機理完全不同，無需擔心補鈣時會把鈣都補到骨刺裏。

　　補鈣對某些骨科疾病隻是基礎治療，如果您發生了骨關節疼痛，或者在就醫時被診斷出缺鈣，需要在專科醫生的指導下，在日常生活中調整自己的生活方式和飲食習慣，在醫生指導下選用藥物，避免不合理的補鈣引起的傷害。▲