瑞士研究者日前報告,前循環卒中(ACS)與後循環卒中(PCS)相比,在基線變量、病因及預後轉歸方麵,相同點多於差異。研究報告發表在英國《神經病學、神經外科學、精神病學雜誌》(J Neurol Neurosurg Psychiatry)上。
研究共納入了312例首次前循環卒中和93例首次後循環卒中患者,對他們的臨床特點、診斷性評價、疾病預後等進行前瞻性分析。
結果顯示,ACS與PCS患者在人口統計學特征、血管病危險因子、診斷性評價以及卒中病因方麵均不存在差異。采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)對患者進行評估,得出ACS患者中位分值為8分,PCS患者為4分(P=0.004)。腦成像在ACS中比PCS顯示出更多的病理發現。非抗凝治療患者表現出良好臨床轉歸的比例(改良Rankin量表0-2分)在ACS和PCS中相似(67.0%對78.4%,P=0.08)。對於非抗凝治療的患者,卒中嚴重程度同時是ACS(勝算比[OR]為1.60,95%CI為1.2-2.1;P<0.0001)與PCS(OR為1.22,95%CI為1.03-1.44;P=0.02 )有關臨床轉歸的獨立預後因子;而隻有在ACS,年齡因素預示著不良轉歸(OR為1.11,95%CI為1.01-1.22;P=0.007)。對於抗凝血治療的患者,卒中嚴重程度隻是ACS唯一的預後因子(OR為1.14,95%CI為1.04-1.25;P=0.004),研究沒有發現與PCS轉歸有關的、具有統計學意義的預後相關因素。
相關鏈接:Posterior versus anterior circulation strokes: comparison of clinical, radiological and outcome characteristics. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:33-37.