本報訊（駐地記者 張鵬 謝峰 記者 劉暢）第二軍醫大學東方肝膽外科醫院楊甲梅教授在吳孟超院士指導下，開展半肝血流完全阻斷無血切肝術，有效減少了肝切除術中出血量及術後並發症發生率，提高了手術安全性。

　　目前，該院應用半肝血流完全阻斷法已完成百餘例肝髒腫瘤患者的治療，術中平均出血量由傳統術式的580 ml/例，下降至290 ml/例，術中未發生大出血。傳統肝髒手術控製出血的難題有望攻克。

　　半肝血流完全阻斷無血切肝的操作程序為：①術者於第2肝門處顯露右肝靜脈與中肝靜脈間隙，沿肝後下腔靜脈前壁中線，於下腔靜脈前壁與肝組織間上行分離，直至血管鉗尖端從右肝靜脈與中肝靜脈根部間穿出；②鉗夾2根石蠟油彈力提拉帶經該肝後隧道向下拉出，1根提拉帶用以阻斷肝切麵對側殘肝的交通支血管，另1根用以阻斷患側肝靜脈和肝短靜脈；③由患側肝橫溝上緣緊貼格利森（Glisson）鞘膜後方穿孔，鉗夾石蠟油彈力提拉帶用於阻斷單側入肝血流。阻斷順序為先阻斷單側入肝血流，再阻斷左右肝之間的交通支血管，最後阻斷肝靜脈和肝短靜脈。

　　楊甲梅教授認為，該技術具有以下優點：①肝組織切除過程中創麵基本無出血，術中最小出血量僅為50 ml；②健側半肝血供不受影響，肝功能損害輕；③血液阻斷時間明顯延長，最長術中血流阻斷時間長達48分鍾，術者操作從容；④未解剖第1、2、3肝門，操作簡化的同時減少組織損傷；⑤胃腸道無瘀血，黏膜屏障功能不被破壞，避免菌血症和內毒素血症的發生；⑥對肝靜脈、肝短靜脈、半肝間血管的阻斷有效預防空氣栓塞與腫瘤醫源性肝內外轉移的發生；⑦全身血流動力學不受幹擾，患者術中循環穩定，對其他髒器功能影響小。