心絞痛突然發作或發生高血壓危象時,患者可立即舌下含服相應的藥物,隻要用藥方法正確,多數可在2—5分鍾內緩解症狀,但在應用過程中,有時卻得不到好的效果,這很可能是因為患者沒能正確地“舌下含服”藥物。
舌下含服,是指藥物直接通過舌下毛細血管吸收入血,完成吸收過程的一種給藥方式。舌下含服給藥量有限,但因為無首過消除(即從胃腸道吸收的藥物先通過肝髒代謝,使進入全身血循環的有效藥物量明顯減少),藥物通過毛細血管被吸收得較完全,且速度較快。因此,它也是用於緊急情況或避免肝髒的首過消除的方法。此類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、速效救心丸、複方丹參滴丸等。
舌下含服藥物的正確姿勢是半臥著或坐著,直接將藥片置於舌下或嚼碎置於舌下的舌係帶兩側凹窩內,藥物可快速崩解或溶解。為加速藥物吸收,避免吞咽,還應張口深呼吸。隨著深呼吸,藥物自黏膜吸收進入循環係統,一般經10—50次深呼吸,口中藥物被含化完畢。張口深呼吸可以解決因唾液分泌過多,流淌到舌頭上,難以控製吞咽動作的難題。張口深呼吸,使會厭關閉食道,吞咽動作停止;同時,深呼吸加速了血液循環,促進藥物在舌下黏膜被吸收。
舌下含服藥物時,大家還可能遇到其他問題,如口腔幹燥,這時可在口中含少許水。服用時還應注意,不可把藥物放在舌麵上,因為舌表麵的舌苔和角質層很難吸收藥物,而舌下黏膜中豐富的靜脈叢才利於藥物的迅速吸收。▲