很多人一看到體檢單上尿酸高了，立刻聯想到自己得痛風了。其實，尿酸高隻是痛風的生化標誌，高尿酸血症不一定都會引起關節變形、疼痛等症狀。不少高尿酸血症患者可能終身不出現痛風性關節炎的症狀，這稱為“無症狀高尿酸血症”。

　　引起血液尿酸水平升高的原因分為原發性與繼發性。原發性的主因，即人體尿酸生成過多和尿酸排泄減少；繼發性的主因為細胞增殖過快，導致核酸分解代謝增加，如白血病、腫瘤化療；腎髒功能減退，如腎炎；中毒，如四氯化碳、鉛中毒；服某些藥物。

　　原發性高尿酸血症的人群中，約5%—12%的患者會發展為痛風。繼發性高尿酸血症患者在去除引起尿酸水平升高的因素後，血尿酸可以恢複正常。

　　痛風患者在急性期，血尿酸水平也可能正常。痛風急性發作時，劇烈的疼痛會引發機體產生應激反應，表現為垂體加速分泌促腎上腺皮質激素，進而使血中糖皮質激素的含量增加。糖皮質激素除了具有鎮痛效果外，還可作用於腎髒，以促進腎髒排泄尿酸，使血尿酸水平趨於正常。此外，因關節疼痛難忍，可導致患者進食量銳減，使食物中提供的嘌呤明顯減少，降低外源性尿酸的合成，使血尿酸水平降低。

　　那麼，高尿酸同時伴有哪些症狀可以確診為痛風呢？一般中老年肥胖者，突然出現第一蹠趾關節或踝關節、足背等單一關節紅腫劇痛，服用秋水仙堿治療有特效，一周左右症狀緩解，可診斷為急性痛風性關節炎。▲