助農與義診並行:關於基層中醫人才“引育留”的冷思考

作者:醫學論壇網 來源:醫學論壇網 日期:26-02-03

        2026年寒冬,河北玉田縣中醫院內卻暖意融融。全國知名專家雲集於此,由北京陸士新基金會主辦的“第一縷陽光·健康中國行”公益行動正為當地百姓送來優質醫療資源。活動現場,一個有趣的細節引人深思:一筐筐色澤誘人、清甜可口的玉田特產“冰激淩蘿卜”,與義診專家一樣,受到了人們的熱情歡迎。這些紮根於玉田水土的優質農產品,無需遠行,便以其本真價值獲得了認可。這不禁讓我們聯想到另一個同樣紮根於此、卻常被討論“價值如何實現”的群體——

        基層中醫人才,他們何嚐不是一方亟待精心培育與打磨的“璞玉”?

        優質的蘿卜需要適宜的土壤、科學的農法才能生長甜美;優秀的中醫人才,同樣需要在基層這片廣袤而複雜的“土壤”中,獲得係統的培育、清晰的路徑和發揮價值的平台。在基層的廣袤土地上,在資源下沉的熱潮中,我們如何真正破解中醫人才的“引、育、留”難題,讓他們像地裏的優質農產品一樣,不僅長得出來,更能賣得好、留得住?

        人才短缺:

        基層中醫發展的首要瓶頸

        義診現場患者彙聚的場景,直接反映了基層對優質中醫資源的渴求。滿足這一需求的核心,在於建設一支紮實的本土人才隊伍。然而,當前基層醫院普遍存在人才短缺的困境。中國中醫科學院原副院長、神經內科腦病專家範吉平指出:“基層中醫院普遍存在著人才短缺,包括管理人才的短缺的技術專家的短缺。”

        這一短缺是結構性的。首先是高水平臨床技術專家的稀缺。以玉田縣中醫院已建成的國家中醫優勢專科(腦病科)為例,其進一步發展必然需要更多能精通中醫經典理論、掌握前沿診療方案、並能獨立處理複雜病例的“尖兵”。這類專家的成長周期長,對學術平台和臨床實踐的要求高,基層環境在吸引和培育上存在客觀難度。

        此外,兼具臨床與管理能力的學科帶頭人也存在匱乏。一個優勢專科的持續發展,離不開既能把握技術方向,又能統籌資源、帶教團隊的管理者。範吉平醫生特別提及的“管理人才短缺”,正是此意。缺少這樣的“領軍者”,科室容易陷入技術徘徊或管理鬆散,難以實現從“重點”到“卓越”的跨越。

        人才,是技術落地的最終載體,也是政策效益的放大器。沒有穩定、高水平的本土人才梯隊,任何設備投入與外部幫扶的長期效果都將大打折扣。因此,將人才建設置於基層中醫發展的核心,已是無可回避的課題。

        固本培元:

        “經典、名師、臨床”一個都不能少

        破解人才困境,需回歸醫學人才培養的本質規律。麵對“如何有效提升基層中醫臨床水平”這一問題,來自北京中醫藥大學東方醫院名醫堂特需門診負責人、呼吸肺病科主任張永生醫生指出:“要勤讀經典、跟名師、多做臨床”。這三點,構成了中醫人才成長的穩固三角。

        “勤讀經典”是築基。經典著作是中醫思維與理論的源頭活水。張永生醫生強調,經典是“中醫學所必須的基本功”,離開經典的浸潤,臨床實踐便易成為無源之水,難以實現融會貫通的升華。對於基層醫生而言,在繁重的日常工作之餘,保持對《內經》《傷寒》等經典的常態化研讀,是保持中醫辨證思維純正、提升理論自信的壓艙石。

        “跟名師”是捷徑。中醫的許多精髓,尤其是臨證思辨方法與特色技藝,高度依賴於經驗傳承。本次“第一縷陽光”義診,本身就是一次高濃度的“跟師”過程。專家在診桌前對具體病例的分析、手法演示、方藥斟酌,讓圍觀學習的本地醫生獲得了最直觀、最場景化的教學。這種針對真實病案的即時點撥,其價值遠超一般理論授課,正是將頂級經驗“下沉”並“嫁接”到本土的最有效方式之一。

        “多做臨床”是歸宿。一切理論與傳承,最終價值都需在臨床實踐中檢驗與提升。隻有接觸大量、多樣的病例,才能不斷錘煉辨證功夫,積累獨到經驗。張永生醫生指出,臨床是“促進我們不斷學習、不斷進步”的戰場。為基層醫生創造充足的臨床實踐機會,並建立良好的疑難病例討論與複盤機製,是人才從“知道”到“做到”的關鍵一躍。

        平台賦能:

        構建“人才-專科”協同發展的生態

        解決基層中醫人才問題,不能僅靠單向的“輸入”,更需要培育一個能持續“造血”的生態。這一生態的核心,在於打破人才與平台之間的單向依賴,構建彼此成就、協同發展的良性循環。

        專科是人才價值實現的主場。一個定位清晰、發展態勢良好的重點專科,本身就是對人才最好的吸引與凝聚。中國中醫科學院望京醫院副院長、骨科專家楊克新醫生指出,專科建設與人才培養實則相輔相成。他強調,成熟的專科必須依靠“臨床科研雙輪驅動”——這意味著平台要能支持醫生從臨床中發現問題、通過研究尋求答案,再將成果應用於臨床。這一過程,正是高手淬煉的必經之路。

        醫院是培育這一生態的土壤。土壤的肥沃程度,決定了種子的生長上限。玉田縣中醫院院長助理王陽介紹:醫院從依靠院內資源的“單打獨鬥”,轉向“整合國家各種資源”;從以治病為中心的圍牆內服務,轉向構建“開放共享的健康生態圈”。這預示著,未來縣級中醫院將成為連接國家級學術力量、前沿技術、多元社會資源的樞紐。

        因此,人才的“留”與“育”,本質上取決於平台能否提供持續的“成長預期”和“價值感”。隻有當醫生在這裏不僅能看病,更能明確看到技術精進、學術發展、職業提升的清晰路徑時,他們才會真正視基層為熱土,留下來、紮下根。

        義診即育才:

        在實戰中淬煉“帶不走的專家”

        本次“第一縷陽光”行動的價值,遠不止於一天的診療服務。北京陸士新醫學基金會王成鋒理事長清晰地闡述了其深層邏輯:公益行動的核心是“係統提升基層醫療服務能力”,關鍵在於推動“專家下沉”與“技術落地”,並關注基層能否“學得會、用得上、可持續”。這實質上定義了一種高效的人才培養模式——將公益義診轉化為一場高濃度、場景化的“名師帶教”實踐。

        與傳統培訓相比,這種基於真實病例的現場教學具有無可替代的優勢。它直接打破了“理論脫離實際”的困局。專家麵對的是本地醫生熟悉的常見病、多發病,以及他們實際遇到的疑難病例。診療過程中的每一次問診思路的剖析、每一處辨證要點的提示、每一個手法技巧的演示,都是針對具體問題的“即時反饋”和“解決方案”。這種學習是沉浸式的、帶有深刻記憶點的,實現了真正的“即學即用”。最終,讓每一次“專家下沉”,都成為為基層培養“帶不走的專家”的重要一環,將外部輸入的有效動能,持續轉化為內部成長的永久資產。

        來源:陸士新醫學基金會、CHTV百姓健康、醫學論壇網

        視頻鏈接:助農與義診並行:關於基層中醫人才“引育留”的冷思考

關鍵字:健康中國,健康

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