患兒，男，19歲，門診病人，病史：左上腹不適一月。追問病史，患兒1歲時曾行腹腔內畸胎瘤手術(具體部位不詳)，05年時行腹腔腫瘤切除術，具體結果不詳。該患者精神麵貌可，發育中等。化驗室檢查大致正常。

        CT表現：左側腹膜後腎前上方見分葉狀稍高密度影，其內密度均勻，病灶邊界清晰規則，增強後未見明顯強化，左腎受壓向後下方移位，左側腎髒較右側萎縮，餘未見明顯異常，強化幅度未見明顯異常。

        術後病檢：送檢已剖開囊性腫物，外表麵呈暗紅色，帶少許纖維脂肪組織，略粗糙，內表麵呈灰白色，平坦，較光滑，囊壁厚約0.3cm~0.5cm，

        【術後病理診斷】

        (左側腹膜後)腸源性囊腫。

        討論：腸源性囊腫是一種罕見的、發育畸形。WTO將其定義為“囊腫內壁襯有類似於胃腸道上皮，能分泌黏液的上皮”。本病多發生於椎管內，顱內和縱隔，以兒童多見。發生於後腹膜的罕見，且後腹膜腸源性囊腫發病年齡較晚，原因在於腹腔容積大，較晚才出現囊腫壓迫鄰近結構引起症狀，故多見於成人。腸源性囊腫的發病機製不清，多數學者認為是組織胚胎發育過程中胚胎原基迷離所致。而後腹膜腸源性囊腫則被認為是胚胎期腸道發育過程中，許多芽生樣憩室從腸道壁向外生長，個別憩室從腸道壁脫落後墜入腸係膜二葉腹膜之間或腹膜後，發育成含有腸道各層組織的腸源性囊腫。

        後腹膜腸源性囊腫可發生於腹膜後任何部位，診斷需要與後腹膜間質瘤、囊性畸胎瘤、胰腺囊腫、胰腺囊腺瘤、盆腔腫瘤等鑒別，手術切除是本病的首選治療方法。影像學檢查雖不能明確囊腫的起源，但可準確顯示病灶大小、範圍及與周圍組織結構的關係，為手術方案的製訂提供依據。腸源性囊腫的確診依靠病理檢查，腹膜後腸源性囊腫直徑在2.5一5.0CM。之間，相比之下，本例中的囊腫之大實屬罕見。