據報道，重症監護病房(ICU)入院時血漿穀氨酰胺濃度超出正常範圍與患者死亡率增加相關。盡管有研究經常報道低穀氨酰胺血症，但迄今為止報道高穀氨酰胺血症患者的數量十分有限。

        近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，在這項前瞻性觀察性研究中，研究人員分析了高穀氨酰胺血症與死亡率結局之間的關聯。

        該研究受試者的排除標準為18歲以下、再次入院、無知情同意或入院時“不複蘇”醫囑。在受試者入院後一小時內留取血樣，通過高壓液相色譜分析了穀氨酰胺濃度。受試者入院時進行常規風險評分(簡化急性生理學評分和順序器官衰竭評估)，研究人員記錄所有納入患者的死亡率結局。

        269名患者被納入研究，26名患者入院時伴有高穀氨酰胺血症(≥930µmol/L)。該亞組6個月的死亡率為46%，而血漿中穀氨酰胺濃度<930µmol/L(P=0.002)的患者死亡率為18%。回歸分析表明，高穀氨酰胺血症是一個獨立的死亡率預測因子，它為常規入院風險評分和年齡增加了預測價值。

        由此可見，ICU入院時高穀氨酰胺血症是一個獨立的死亡率預測因子，但並非總與急性肝病相關。血漿穀氨酰胺濃度超出正常範圍的機製，以及在ICU住院期間重複測量血漿穀氨酰胺的預後價值，仍有待深入研究。

        原始出處：

        Marie Smedberg.et al.Plasma glutamine status at intensive care unit admission: an independent risk factor for mortality in critical illness.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03640-3