心源性休克(CS)與發病率和死亡率相關。β受體阻滯劑(BB)的使用對CS患者的影響仍未明確。

        近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員試圖評估在CS發生前24小時內接受BB治療的患者的臨床結局和血流動力學反應。

        研究人員對參加多巴酚丁胺與米力農比較試驗的CS患者進行了分析。該研究的主要結局是全因死亡率、心髒驟停複蘇、需要心髒移植或機械循環支持、非致命性心肌梗死、短暫性腦缺血發作或卒中或開始腎髒替代治療的複合結局。次要結局包括主要複合結局各個組分和來自肺動脈導管的血流動力學反應指標。

        在192名參與者中，93名患者(48%)接受了BB治療。在整個住院期間，BB組47名患者(51%)發生了主要結局，未采用BB治療組52名患者(53%)發生了主要結局(RR為0.96;95%CI為0.73-1.27;P=0.78)。BB組的早期死亡較少(RR為0.41;95%CI為0.18-0.95;P=0.03)。在整個住院期間，兩組主要結局的其他單個組分或血流動力學反應沒有差異。

        由此可見，CS發生前24小時內采用BB治療不會對臨床結局或血流動力學參數產生負麵影響。相反，BB的使用與早期複蘇期的死亡人數減少有關。

        原始出處：

        Pietro Di Santo.et al.Impact of baseline beta-blocker use on inotrope response and clinical outcomes in cardiogenic shock: a subgroup analysis of the DOREMI trial.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03706-2