在接受ICU監護治療的患者中，靜脈輸液的使用率幾乎為100%，其中最常使用的是0.9%氯化鈉溶液，但生理鹽水中氯離子濃度(154 mmol/L)高於人體血漿中的氯離子濃度(94-111 mmol/L)，較高的氯離子濃度可能與腎損傷以及不良預後風險相關，而平衡晶體液中的氯離子濃度與人類血漿中氯離子濃度相似。近日研究人員考察了在ICU危重患者中，靜脈輸注生理鹽水或平衡晶體液對患者90天生存率的影響。

        本次研究在巴西75個ICU中心開展，預計ICU治療至少24小時的危重患者參與，在靜脈輸液時，隨機接受平衡晶體液(n=5522)或0.9%鹽水溶液(n=5530)。研究的主要終點為90天生存率。

        11052 例患者中，有10520 例(95.2%)患者完成研究，患者平均年齡61.1歲，44.2%為女性，計劃手術患者占48.4%，60.6%的患者在基線時出現低血壓或使用了血管升壓藥，44.3%的患者需要機械通氣，兩組患者在入組後的第一天平均接受1.5升液體輸注。到第90天，平衡晶體液組5230名患者中有1381名(26.4%)死亡，而生理鹽水組5290名患者中有1439名(27.2%)死亡(調整後的危險比為0.97)。兩組均未發生與治療相關的嚴重不良事件。

        組間死亡風險差異

        研究認為，在ICU患者中，靜脈輸注時選擇生理鹽水或平衡晶體液對患者90天死亡率無顯著影響。

        原始出處：

        Fernando G. Zampieri et al.Effect of Intravenous Fluid Treatment With a Balanced Solution vs 0.9% Saline Solution on Mortality in Critically Ill Patients The BaSICS Randomized Clinical Trial.JAMA. August 10，2021.