特發性肺纖維化(IPF)是一種進行性纖維化間質性肺疾病，與顯著的發病率和死亡率相關。尼達尼布和吡非尼酮是目前批準用於減緩IPF肺功能下降速度的兩種抗纖維化藥物，但有關治療對死亡率和急性加重(AE)風險影響的信息仍然有限或未知。

        近日，呼吸領域權威雜誌chest上發表了一篇研究文章，該研究旨在明確抗纖維化治療是否會降低死亡率和AE風險。

        研究人員對多個數據庫進行了全麵檢索，包括Ovid MEDLINE(R)、Ovid Embase、Ovid Cochrane Central Register of Controlled Trials、Ovid Cochrane Database of Systematic Reviews和Scopus。如果研究比較了接受和未接受抗纖維化治療的IPF患者死亡率或AE事件，則納入分析。研究人員使用隨機效應薈萃分析和逆方差法彙總了伴有95%置信區間(CI)的相對風險(RR)，並評估了全因死亡率和急性加重(AE)風險這兩個主要結局。

        該薈萃分析總共納入了26項研究(8項隨機對照試驗和18項隊列研究)，共計12956名患者。抗纖維化治療與全因死亡風險降低相關，彙總RR為0.55(95%CI為0.45-0.66)，I2為82%。這種效應在其他亞組分析中是一致的，包括按研究類型、偏倚風險、隨訪持續時間和抗纖維化亞型進行分層。抗纖維化治療還降低了AE的風險，合並RR為0.63(95%CI為0.53-0.76)，I2為0%。對於尼達尼布，研究類型和亞組分析對AE風險的影響是一致的，對於吡非尼酮則不同。

        由此可見，抗纖維化治療似乎降低了IPF患者的全因死亡率和AE風險。

        原始出處：

        Tananchai Petnak.et al.Impact of Antifibrotic Therapy on Mortality and Acute Exacerbation in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.chest.2021.https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.01.081